正确答案: E

清除阴道壁血肿后修补缝合之

题目： 初产妇，外阴发育较差，自娩一活婴。产后2小时即感伤口疼痛难忍，里急后重，大便1次，黄稀状，镜检WBC0～1个/HP，少许黏液。查体：血压90/60mmHg，阴道出血不多，贫血貌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]入院处理后24小时，阵发性腹痛频繁，宫缩35秒，间隔3～5分钟，胎心率140次／分，先露棘上1cm，宫口开大1cm。下述处理哪项不恰当

静脉滴注缩宫素

[多选题]下列选项中，瘾疹气血两虚型的证候特点包括（ ）

风团反复发作

迁延数年

神疲乏力，舌淡，苔薄，脉濡细

舌淡，苔薄，脉濡细

[单选题]了解子宫内膜周期性变化最可靠的方法是

诊断性刮宫行病理检查

解析：在月经来潮后12小时刮取子宫内膜送病理检查。经子宫内膜检查可以看出本次月经有无排卵，黄体功能是否正常，还可诊断有无子宫内膜结核和其他的炎症。以上这些有可能是不孕的原因，以便针对病因治疗。诊断性刮宫通过刮取子宫内膜作病理检查，来判断卵巢有无排卵、卵巢激素水平如何。了解卵巢有无排卵，应该选择月经前或月经来潮12小时内。

[多选题]关于阴道壁，下述哪些是正确的

子宫体部淋巴液，也可以直接沿圆韧带流入腹股沟浅淋巴结

阴道动脉为髂内动脉前干分支

解析：子宫体前后壁淋巴结可分别回流至膀胱淋巴结和直肠淋巴结。子宫体两侧淋巴沿圆韧带汇入腹股沟钱淋巴结。当内外生殖器官发生感染或癌瘤时往往沿各部回流的淋巴管扩散或者转移，故A对。阴道动脉为髂内动脉前干分支，分布于阴道中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈，故B对。阴道下段淋巴液主要汇入腹股沟浅淋巴结，故C错。膀胱的神经为内脏神经所分布，其中交感神经来自第11、12胸节和第1、2腰节，经盆丛随血管分布至膀胱壁，使膀联平滑肌松弛，尿道内括约肌收缩而储尿。副交感神经为来自脊髓第2～4骶节的盆内脏神经，支配膀胱逼尿肌，抑制尿道括约肌，是与排尿有关的主要神经。膀胱排尿反射的传入纤维，也是通过盆腔内脏神经传入，故E错。避错：（选项容易错选，阴道下段淋巴液主要汇入腹股沟浅淋巴结。D选项需注意膀胱神经为内脏神经所分布，不是从闭孔神经所分支形成。