正确答案: A

子宫收缩乏力

题目： 初产妇，胎头吸引器加会阴侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时阴道流血约500ml。查：BP90/60mmHg，脉搏100次／分，宫底脐上3横指，轮廓清，阴道口少量活动性流血，可凝固

解析：1.胎儿娩出后24小时内出血超过500ml者为产后出血。该初产妇产后4小时阴道流血约500ml，说明发生产后出血，又因宫底较高，阴道少量流血以及胎盘胎膜完整，考虑产后出血为宫缩乏力所致，故选A。2.该患者可能为子宫收缩乏力所致产后出血，按摩子宫可加强宫缩，是止血的有效方法，故选A。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]有关胎盘部位滋养细胞肿瘤的处理，错误的有

首选化疗方案为单药化疗

手术范围是全子宫切除术

[单选题]25岁已婚妇女，停经60日，阴道少量流血2日，色鲜红，伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭，子宫增大如孕2个月，既往2个月流产1次。最可能的诊断是

先兆流产

[单选题]患者女性，46岁，孕4产2，主诉阴道内肿胀感。妇科检查：让患者排尿后平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜缘，可回纳，诊断其子宫脱垂为

Ⅰ度重型

解析：患者平卧用力向下屏气时，宫颈外口已达处女膜缘，但外口超过处女膜缘，因此可诊断为Ⅰ度重型子宫脱垂。

[多选题]关于新生儿的变化，下述哪些是恰当的

肺动脉与主动脉弓之间的动脉导管闭锁成为动脉韧带

脐静脉的末支闭锁成静脉韧带

脐静脉闭锁成肝圆韧带

脐动脉与相连的腹下动脉形成腹下韧带

解析：卵圆孔于出生后因左心房压力增高开始关闭，多在生后6个月完全关闭，A错误。脐静脉闭锁成肝圆韧带，脐静脉的末支闭锁成静脉韧带，脐动脉与相连的腹下动脉形成腹下韧带，肺动脉与主动脉弓之间的动脉导管闭锁成为动脉韧带，BCDE正确。