正确答案: D

支气管内膜活检

题目：女性，26岁，刺激性咳嗽，伴间断发热半年余，胸片示双肺中下斑片状密度增高影，气管镜示左主支气管可见大量干酪坏死物覆盖。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列临床特征中，不属于嗜酸性粒细胞性血管炎的是

病检示血管内嗜酸性粒细胞浸润

解析： 嗜酸性粒细胞性血管炎以外周血嗜酸性粒细胞增多为特征，临床表现为发作性喘息、鼻窦异常，胸片表现为移行性或一过性肺部阴影。故D错误。

[单选题]关于革兰阴性杆菌所致肺炎的治疗，下列哪一项不正确

慢性肺炎克雷伯杆菌肺炎患者多数需行肺叶切除术

[多选题]肺癌非转移性作用所致疾病包括

肥大骨关节病

高钙血症

周围神经病

[单选题]影像学导引的经皮穿刺活检术，主要禁忌证不包括

广泛纤维化

解析：经皮穿刺肺活检术禁忌症：1.病变附近有严重肺气肿、肺大疱者；2.怀疑有血管病变如血管瘤、肺动静脉瘘；3.怀疑肺内囊性病变如肺包虫病；4.患者系出血素质，有凝血机制障碍或正在抗凝治疗中；5.患者不合作，不能控制咳嗽，有严重心肺功能不全，肺动脉高压，严重高血压患者。故选B。

[单选题]慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是

无特殊征象

解析：慢性支气管炎早期肺部X线可无变化，以后可出现肺纹理增粗、紊乱等非特异改变，也可以出现肺气肿改变。故本题选A。

[单选题]影响TDM的药物代谢因素不包括

用药的途径

[单选题]仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是

链霉素

解析： 链霉素属于氨基糖苷类抗生素，其抗菌机制为抑制细菌蛋白质的合成，对结核菌有较强的抗菌作用，只能杀灭细胞外的结核菌，在pH中性时起作用，不易通过血脑屏障及透入细胞内，属于半效杀菌剂；异烟肼是最强的抗结核药物之一，是治疗结核病的基本药物，是一个全效杀菌剂；利福平为半合成广谱杀菌剂，属于全效杀菌剂，能杀死细胞内外生长代谢旺盛和几乎静止的结核菌；吡嗪酰胺为烟酰胺的衍生物，具有抑菌或杀菌作用，取决于药物浓度和细菌敏感度，仅在pH偏酸时（pH≤5.6）有抗菌活性，为半效杀菌剂；乙胺丁醇为合成抑菌抗结核药，其作用机制尚未完全阐明，只对生长繁殖期的结核菌有效。故选D。

[单选题]治疗性研究的主要目标是

评价治疗措施的有效性和安全性