正确答案: ACDEF

治疗原则需根据患者年龄、症状、肌瘤大小、数目等综合考虑 肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者 肌瘤小、症状不明显或已接近绝经者,给予随访观察 子宫小于2个月妊娠大小,症状不明显或较轻者行药物治疗 子宫大于10周妊娠,临床症状明显,不要求保留生育功能者可行子宫切除术

题目: 患者女性,44岁,已婚,因"发现子宫增大10年,月经量增多7个月"入院。生育史:孕3产1,足月产1次,流产2次。妇科检查:宫颈轻度糜烂;子宫增大,如孕2个月大小,形态不规则,无明显压痛;双侧附件未见异常。怀疑子宫肌瘤收入院。

解析:子宫肌瘤的治疗需要根据患者年龄、症状、肌瘤大小、数目等综合考虑,肌瘤小、症状不明显或已接近绝经者,给予随访观察;子宫小于2个月妊娠大小,症状轻,近绝经年龄或全身情况不宜手术者,可行药物治疗;子宫大于10周妊娠大小,月经过多继发贫血,有膀胱、直肠压迫症状或肌瘤生长较快,保守治疗失败,不孕或反复流产排除其他原因的患者,可手术治疗,其中肌瘤切除术适用于希望保留生育功能的患者,子宫切除术适用于肌瘤大、个数多、症状明显、不要求保留生育功能、或怀疑有恶变的患者。子宫切除术要根据具体情况决定是否保留双侧附件。故此题的正确选项是A、C、D、E、F,其中关键正确选项是A,此题的错误选项是B。

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