正确答案: ABDEF

生长受限 巨大儿 畸形 早产 死胎

题目： 初孕妇，37岁，34周宫内孕单活胎，妊娠合并糖尿病。该孕妇于32岁时发现患有糖尿病，孕期一直进行饮食控制及胰岛素治疗，三餐前注射6U短效胰岛素，睡前注射4U中效胰岛素。入院后检查：空腹血糖3.6～5.1mmol/L，餐后两小时血糖7.8～8.9mmol/L，未发现其他合并症。

解析：妊娠期糖尿病的胎儿发生巨大儿风险高，因此容易误认为胎儿处于营养过剩的状态，不会出现生长受限的情况。但实际情况是，妊娠期糖尿病孕妇由于葡萄糖利用不足而产生自身营养不良，同时由于糖尿病引起的血管病变而导致胎盘供血不足等，对胎儿营养的摄取均会产生明显的影响，因此生长受限也是妊娠期糖尿病孕妇胎儿可能发生的并发症之一；妊娠期糖尿病孕妇的胎儿畸形发生率高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7～10倍，与受孕后最初数周高血糖水平密切相关；合并羊水过多时易发生早产，并发妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等并发症时，常需提前终止妊娠，早产发生率为10%～25%；低血糖是妊娠期糖尿病产妇的新生儿常见并发症，其发生原因是葡萄糖供应中断，而新生儿体内的胰腺仍处于高分泌状态，但胎儿在母体内持续接受母体的高葡萄糖供应，因此低血糖不属于胎儿的并发症。故此题的正确选项是A、B、D、E、F，其中A为关键正确选项；此题的错误选项是C。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于强化理论在护理管理工作中的应用，描述错误的是

对于某一护士，所使用的强化手段尽量不变

实施负强化能收到迅速、有效的结果，护士长可以经常采用

负强化和惩罚本质上是一回事

[多选题]下列有关产褥期的护理，说法正确的是( )。

产后1小时让产妇进流食或清淡半流食

产后鼓励产妇尽早排尿

测生命体征，每天3次

[多选题]紧急避孕的适应证有( )

阴茎避孕套破裂、滑脱

安全期计算错误

漏服短效避孕药

宫内节育器脱落

遭受性暴力

[多选题]肝炎患者不宜采用的避孕方法是

口服避孕药

避孕贴剂

使用长效避孕针

[多选题]健康家庭的特征包括

正视问题

良好的沟通

适时调整角色

与社区保持联系

[多选题]设计良好的目标特征包括

以结果而不是以行为来表达

可度量和定量化

有清楚的时间框架

与组织的有关成员沟通过

[多选题]导致产褥病率的原因有

手术切口感染

泌尿系感染

上呼吸道感染

乳腺炎感染

产褥感染

解析：产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。

[多选题]防止空气栓塞的措施是 ( )

排尽输液管内空气

溶液滴尽前要及时拔针

加压输液时应专人守护

[多选题]下列有关稽留流产的说法正确的是( )。

胎儿停止发育，未排出宫腔

子宫体增大较孕月为小，妊娠试验阴性

妊娠试验由阳性转为阴性者，早孕反应亦消失

胎儿停止发育达4周以上，未排出宫腔