正确答案: ABDEF

记录出入量，密切观察尿量变化 观察体重变化，注意有无重力性水肿，如下肢 观察有无肢体麻木、心率减慢等电解质紊乱的表现 观察有无意识异常 观察血压、心率变化

题目：患者男性，58岁。7天前患者劳累后出现发热、咽痛，自服对乙酰氨基酚2片、白加黑3片后，未见好转。6天前门诊就诊，诊断为上呼吸道感染，应用感冒冲剂和阿奇霉素治疗。3天前体温降至37.1℃，但自觉尿色加深，尿量较平时减少，每日约600ml，伴有腰痛，食欲缺乏。查体：无水肿、呼吸困难，无头痛、腹痛、皮疹及关节痛。门诊尿常规检查：蛋白(++)，潜血(++)；血常规检查示：血红蛋白154g/L，血肌酐641μmol/L；B超示：双肾形态饱满，弥漫病变，左肾11cm×5.6cm，右肾11.5cm×5.8cm。既往高血压病史5年，血压控制良好。以"急性肾衰竭"收入院治疗。

解析：该患者因急性肾小管坏死引起急性肾衰竭，致尿量减少，易导致血容量变化和电解质异常。因此，需要密切观察患者的尿量、体重变化及电解质紊乱情况，观察血压、心率变化，准确记录出入量；在患者尿量减少、体内毒素水平快速升高时，可能会出现尿毒症脑病，故应注意观察患者有无意识异常；慢性肾衰竭患者，可因长期钙磷代谢紊乱出现皮肤、软组织钙化，该患者为急性肾衰竭，目前不会出现皮肤和软组织的改变。故此题A、B、D、E、F选项正确；C选项错误。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于高血压治疗中生活方式干预的叙述，正确的是( )

适用于所有高血压病人

[单选题]患者，男性，42岁，连日来在高温下工作。今日下午感头痛头晕，继而体温升高达40℃，出现颜面潮红，皮肤干燥无汗，神志模糊，急诊入院。给患者采取的护理措施中，不妥的是

室温应保持在18～20℃

解析：护理措施1.中暑高热者进行降温治疗时，每10～15分钟测量一次体温、血压、脉搏及呼吸。2.室温应保持在20～25℃，通风良好。3.物理降温时，无论擦浴或冰袋冷敷，均要同时不断按摩四肢及躯干皮肤，使之潮红充血促进散热。测量肛温时，肛表要深插，使之能够反映直肠温度。肛温38℃时应暂时停止降温，避免体温过低。4.降温使用氯丙嗪静脉滴注，滴速要严格按医嘱操作，严密观察血压变化。5.循环衰竭或原患心脏病者输液速度不可过快，以免发生肺水肿。6.昏迷者应按昏迷护理常规进行护理，保持呼吸道通畅、吸氧、吸痰，定时翻身，作好口腔护理、皮肤卫生。

[多选题]下列关于支气管哮喘的描述正确的是

由多种细胞包括气道炎症细胞、结构细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症

慢性炎症可导致气道高反应性

出现反复多变的可逆性气流受阻

反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽

常在夜间或清晨发作

[单选题]传染病在人群中发生流行的基本条件是

传染源、传播途径、易感者

[单选题]上消化道出血诱发肝性脑病的原因是

蛋白质分解，肠内产氨增多

[多选题]医德修养与医德教育的辩证关系是

两者都是医德活动的重要形式

医德教育为医德修养提出医德要求

医德修养使外在的医德教育转化为内在的医德品质

[多选题]关于腹膜透析并发腹膜炎的描述，下列正确的是 ( )

腹痛、寒战、发热，腹部压痛、反跳痛及腹水混浊是其特征

如感染经2～4周的处理仍不能控制则应考虑拔管

放有抗生素的腹透液注入腹腔

[多选题]现代医学模式要求医务人员既要维护患者的利益，又要兼顾社会公益。下列正确的是

尊重患者知情同意的权利

尊重患者知情选择的权利

尊重医生的行医权利

坚持一视同仁的原则