正确答案: AF

为持续性胀痛 为持续性钝痛

题目： 患者男性，65岁，因"右上腹疼痛2月余"就诊。患者于2个月前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈持续性钝痛，夜间明显，疼痛不向肩背部放射，不伴有发热及恶心、呕吐等表现。在当地医院做B超检查，发现肝占位性病变，转院治疗。入院后查体：体温36.2℃，脉搏70次/分，呼吸16次/分，血压126/70mmHg，肝未触及，脾肋缘下2cm。患者既往有30余年的乙型肝炎病史。CT检查示：①肝硬化、脾大；②肝癌？实验室检查血甲胎蛋白600ng/ml。初步诊断原发性肝癌。

解析：肝区疼痛是原发性肝癌最常见的症状，约半数患者出现，多呈持续性钝痛或胀痛，这是由于癌肿生长过快、肝包膜被牵拉所致。若肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩；如癌肿生长缓慢，则可完全无痛或仅有轻微钝痛。此题A、F选项正确。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]支气管肺癌的发病与下列哪些因素有关 ( )

长期吸烟

空气污染

慢性肺疾患

解析：原发性病因： （1）吸烟： （2）职业致癌因子 （3）空气污染

[多选题]下列哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病

慢性阻塞性肺气肿

特发性肺纤维化

支气管扩张

慢性纤维空洞型肺结核

肺动脉反复血栓栓塞

解析：凡是最终引起肺内血管扭曲、变窄，最终导致肺动脉高压者，均能引起，正确答案.ABCDE。避错：容易漏选。防错方法是注意肺源性心脏病的前提是肺动脉高压，上述疾病均可导致肺动脉高压。

[多选题]对急性心肌梗死患者出院时的指导包括

戒烟

不要劳累

不要暴饮暴食

应卧床休息

克服不良情绪

[多选题]严重肺炎患者可出现 ( )

神志模糊、烦躁不安

嗜睡、谵妄

[多选题]心肌梗死的护理原则

绝对卧床休息

给予氧气吸入

保持大便通畅

心电监护

低脂、低胆固醇、易消化饮食

[多选题]急性病容表现为 ( )

兴奋不安

面色潮红

鼻翼扇动

痛苦呻吟

解析：急性病容表现为面色潮红，兴奋不安，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦，痛苦呻吟。多见于急性感染性疾病，比如肺炎球菌肺炎，疟疾，流行性脑脊髓膜炎等。故选项CDE正确。

[多选题]对于萎缩性胃窦胃炎，下列恰当的是

可伴有浅表性胃炎

可能与幽门螺杆菌相关

可能与胆汁反流有关

可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩