正确答案: ABG
B超 血常规 胎心监护
题目:
女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]初产妇,29岁,妊娠40周,因宫缩较强,宫口扩张较快,第二产程仅20分钟即娩出一婴儿,胎儿娩出后即开始有鲜血流出,5分钟后胎盘自然娩出,同时仍流出许多血,有血块,估计出血的可能原因是
宫颈裂伤
解析:由于宫缩乏力,患者常发生产程延长、胎盘剥离延缓、阴道流血过多等,出血多为问歇性阴道流血,血色暗红,有血凝块,宫缩差时出血量增多.宫缩改善时出血量减少。有时阴道流血量不多。但按压宫底有大量血液或血块自阴道涌出。胎盘因素所致出血在胎盘娩出、宫缩改善后常立即停止。凝血功能障碍在孕前或妊娠期已有易于出血倾向,胎盘剥离或软产道有裂伤时,由于凝血功能障碍,表现为全身不同部位的出血,最多见为子宫大量出血或少量持续不断出血,血液不凝,不易止血。软产道裂伤出血发生在胎儿娩出后,持续不断,血色鲜红能自凝。结合此产妇相关临床表现,考虑宫颈裂伤的可能性大。
[单选题]55岁子宫内膜癌ⅠA期患者,首选的治疗措施应是
筋膜外全子宫切除及双侧附件切除术
解析:ⅠA期淋巴转移率低,可不切除腹膜后淋巴结。年龄较大,不需考虑保留生育功能,故不选E。
[多选题]关于侵蚀性葡萄胎的病理表现,下列哪些说法恰当
有大量水泡,很少坏死出血,但已侵入子宫肌层或血窦者为1型,预后较好
水泡样组织侵入子宫肌层深部或血管,具较强的侵蚀能力
多在葡萄胎清宫术后6个月内发生
解析:侵蚀性葡萄胎最常见的转移是肺转移。镜下见水泡状组织侵入子宫肌层,有绒毛结构及滋养细胞增生和异型性。有大量水泡,很少坏死出血。多在葡萄胎清宫术后6个月内发生。故正确答案为ABE
[单选题]积滞的病变脏腑主要在( )
脾、胃
[单选题]下列哪项为异常恶露
产后第9天,血性恶露
[单选题]孕妇36周妊娠,自述于翻身、行走时经常出现腹部发紧,无痛感,阴道检查宫口未开,宫颈管未消失,此时最恰当的诊断为
生理性宫缩
解析:生理性宫缩不规则、无痛感、不伴宫颈管消失。
[单选题]妊娠合并肝炎的鉴别诊断哪项除外
妊娠合并胆结石
[多选题]子宫内膜异位症月经失调与下列哪些项有关
合并子宫肌瘤
排卵障碍
合并腺肌病
黄体功能不全
[多选题]血小板黏附功能降低的有
服用解热镇痛药
血小板无力症
巨大血小板综合征