正确答案: E

感觉性发作

题目：患儿男性，10岁，2个月前，在无明显诱因情况下，于玩耍中突然出现抽搐，双眼上翻，口周发绀，右侧肢体强直并伴有抽动，2分钟后自然缓解，事后不能回忆，抽搐前无其他征兆，家长未予重视。1个月前患儿又出现2次上次症状，到当地医院就诊，脑电图显示：异常脑电图，睡眠期两前中后颞区慢波、尖波、尖慢波发放，左侧显著，睡眠期两额极额区慢波、尖形慢波活动，左侧显著。患儿入院后，精神状态欠佳，不爱与人交流，2天有1次发作，每次持续约1～2分钟后自行缓解。

解析：全部性发作神经元过度放电起源于两侧大脑半球，临床症状和脑电图异常均呈双侧异常，发作时常伴意识障碍。 (1)强直-阵挛发作：临床最常见，发作时突然意识丧失，全身骨骼肌出现剧烈的强直性收缩，呼吸肌的强直收缩将肺内空气压出，发出尖叫声，呼吸暂停，发绀，常有舌咬伤、尿失禁发生。强直症状持续数秒至数十秒后出现较长时间反复的阵挛，即全身肌肉节律性抽搐，口吐白沫，持续约1～5分钟逐渐停止。发作后深睡，醒后出现头痛、嗜睡、乏力、烦躁等现象。 (2)失神发作：以意识丧失为主要症状，双眼凝视，正在进行的活动突然停止，持续数秒钟后即恢复，对所发生的情况并无记忆。失神发作频繁，每天可发作数十次。 (3)肌阵挛发作：广泛性脑损害的患儿多见。表现为全身或局部骨骼肌突然短暂收缩，如突然点头、身体前倾、两臂抬起等，严重者可致跌倒。 (4)失张力发作：发作时肌肉张力突然短暂性丧失，同时伴有意识障碍。若累及全身肌肉，则患儿可突然跌倒，伤及头部。 (5)痉挛发作：最常见婴儿痉挛，表现为点头、伸臂、弯腰、踢腿等。 故选E。

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]化脓性脑膜炎的常见护理诊断有

体温异常

营养失调

有窒息的危险

有体液不足的危险

解析：护理诊断有1.体温过高????与细菌感染有关?2.营养失调，低于机体需要量???与摄入不足、机体消耗增多有关。?3.潜在并发症：颅内压增高征与颅内感染、水电解质紊乱、硬脑膜下积液等有关。?4.有受伤的危险???与抽搐有关。因此无E选项

[单选题]甲状腺功能低下可表现为

胸腺肥大

解析：轻度的甲状腺功能低下，通过反馈机制使垂体TSH分泌增多，使甲状腺滤泡上皮细胞增生肥大，因而甲状腺肿大。

[单选题]一Rh溶血患儿，出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降，胆红素上升至342μmol／L，该患儿可能发生了

胆红素脑病

解析：当血清胆红素＞342μmol/L（20mg/dl）可因脂溶性未结合胆红素通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病或称核黄疸。患儿出现精神反应差，食欲减退，拒乳，以后出现尖叫、凝视、角弓反张甚至抽搐等症状。

[单选题]5岁儿身高103cm，体重18kg，牙齿20枚，其发育状况为

在正常范围内

解析：5岁：身高98.7-124.7cm；体重13.50-27.85kg；头围47.2-54.9cm。一般只有20颗乳牙。三项指标都在正常范围内。

[单选题]单纯性肥胖患儿表现为皮下脂肪增多，其分布特点是( )

均匀分布

解析：单纯性肥胖症是指与生活方式密切相关，以过度营养、运动不足、行为偏差为特征,全身脂肪组织普遍过度增生、堆积的慢性疾病

[多选题]特发性血小板减少性紫癜患儿的护理措施包括（ ）

密切观察皮肤瘀点、瘀斑变化

评估有无诱发或加重出血的危险因素

严重出血者绝对卧床休息

注射或穿刺后延长压迫时间

解析：口腔黏膜出血可用1%麻黄碱或肾0.1%肾上腺素纱条压迫止血。因此D选项错误。

[单选题]婴儿期对热量及水的需要量分别是

460 kJ（100 kcal）、150 ml/kg

解析：由于生长活跃，代谢率高，对热量和蛋白质的需求比成人多。如热量，成人每日需要l88.4J／kg体重，小儿则450～500J／kg体重；婴儿需水约每日150ml/kg（体重），一般小儿为每日120ml/kg（体重）。