正确答案: D

结核性脑膜炎

题目：患儿3岁，因2周来发热、头痛、呕吐，精神不振，2天来头痛，呕吐加剧，抽风1次，并发现颈项发硬而入院治疗。半年前患原发性肺结核，曾服异烟肼3个月，症状好转后，家长自行停药。查体：嗜睡，颈强直，心肺(-)，脑膜刺激征(+)。

解析：结核性脑膜炎早期：一般起病多缓慢，多数患者表现间断头痛，但可忍受，往往未就诊或就诊时误诊为其他原因的头痛等未予重视。同时可伴有不规则低热（体温37℃～38℃）、盗汗等。此期可持续一个月左右。中期：逐渐出现头痛加剧，伴呕吐，但无恶心，重者为喷射状呕吐。同时体温明显升高，可达38.5℃以上，烧退时仍头痛。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]患儿，男，3岁，疲乏无力伴心前区不适2天，患儿一周前曾患上呼吸道感染病史。体检发现心脏扩大，心动过速，早搏，第一心音低钝，心肌酶测定：血清肌酸激酶及其同功酶、心肌肌钙蛋白T升高；心电图示心的动过速，室早，多导联T波低平。该患儿可能的诊断是

病毒性心肌炎

解析：病毒性心肌炎病人常先有发热、全身酸痛、咽痛、倦怠、恶心、呕吐、腹泻等症状，然后出现心悸、胸闷、胸痛或心前区隐痛、头晕、呼吸困难、浮肿，甚至Adams-Stokes综合征；极少数患者出现心力衰竭或心源性休克。体格检查可发现：(1)与发热不平行的心动过速或心率异常缓慢、各种心律失常；(2)心脏正常或轻度扩大，显著的心脏扩大提示心肌损害严重；(3)第一心音减弱或分裂，心音可呈胎心律样；若同时有心包受累，则可闻及心包摩擦音；心尖区可闻及第3心音及收缩期(一般不超过三级)或舒张期杂音，系由心脏扩大致二尖瓣关闭不全或相对狭窄所致，心肌炎好转后杂音可消失；(4)可发现各种心律失常；

[单选题]小儿不显性失水较多，按体重计算约为成人的

2倍

解析：小儿肾功能发育尚未成熟,呼吸较快,体表面 积相对较大,故不显性失水较多,按体重计算约为成人2倍。

[多选题]下列肿瘤位于后纵隔的有（ ）

神经纤维肿瘤

神经肉瘤

神经母细胞瘤

解析：胸腺瘤起源于胚胎时期第3（或第4）鳃弓内胚层，系原始前肠上皮细胞衍生物，随胚胎生长发育而附入前纵隔。畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种，来源于生殖细胞，因此CD选项错误。

[单选题]佝偻病患儿由于骨软化和肌肉牵拉可引起( )

肋膈沟

解析：肋膈沟是一种由于佝偻病所导致的胸廓畸形，为下前侧胸壁的肋骨外翻附着在膈肌上的胸壁向内凹陷形成沟状

[多选题]锌缺乏症的主要护理措施是

改善营养、促进生长发育

让家长了解导致患儿缺锌的原因，以配合治疗和护理

避免感染

解析：护理措施(1)改善营养、促进生长发育：供给含锌量较多的食物如肝、 鱼、痩肉等，新生儿尽量喂哺初乳，婴幼儿合理添加辅食，养成不偏 食、不挑食的饮食习惯。口服锌制剂如葡萄糖酸锌或硫酸锌等补充锌元素。(2)避免感染：保持室内空气清新，注意口腔护理，防止交叉 感染。(3)健康教育:让家长了解患儿缺锌的原因，采取相应措施。因此无BD选项

[多选题]属于社区护理工作内容的有

老年人保健护理服务

慢性病患者的医疗护理服务

急、重症患者的转诊服务

临终患者的护理服务

解析：社区卫生服务中心的护理工作内容：①慢性病护理；②急、重症患者的转诊；③母婴护理；④临终护理；⑤护理咨询指导等，故选ABCE。

[多选题]用于解救氰化物中毒的特殊解毒剂有（ ）

亚甲蓝

亚硝酸钠

硫代硫酸钠

解析：解毒剂氧化剂溶液（5%硫代硫酸钠或0.02%高锰酸钾）、亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠、50%硫代硫酸钠、.4-二甲氨基苯酚（4-DMAP）和对氨基苯丙酮（PAPP）为高铁血红蛋白生成剂、钴类化合物