正确答案: C
水痘
题目:患儿男,7岁。昨起发热37.5~38℃,今起出皮疹主要为红色斑丘疹,主要在头面部和躯干,部分皮疹已形成疱疹。
解析:典型水痘 潜伏期一般为2周左右。前驱期1~2天,表现为发热、不适、厌食等,随后出现皮疹。水痘皮疹的特点:①首发于头、面和躯干,继而扩展到四肢,末端稀少,呈向心性分布;②最初的皮疹为红色斑疹和丘疹,迅速发展为清亮透明、椭圆形的水疱,周围伴有红晕,约24小时后水疱混浊并呈中间凹陷,壁薄易破,约2~3天迅速结痂;③皮疹陆续分批出现,伴明显痒感,在疾病高峰期可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在;④黏膜皮疹还可出现在口腔、眼结膜、生殖器等处,易破溃形成浅溃疡。轻型水痘多为自限性疾病,病程长短不一,全身症状较轻。皮疹结痂后一般不留瘢痕。该患儿发热37.5~38℃,今起出皮疹主要为红色斑丘疹,主要在头面部和躯干,部分皮疹已形成疱疹。故选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]女,足月顺产,母乳喂养。近2日来哭声低弱,不吃奶,黄疸加深。体检:体温不升,面色发灰,脐部有脓性分泌物。血清总胆红素221μmol/L(13mg/dl),直接胆红素17μmol/L(1mg/dl),子血型“O”,母血型“A”。引起黄疸的原因是
新生儿败血症
解析:该患儿体检脐部有脓性分泌物可能为产后细菌感染,根据临床表现哭声低弱,不吃奶,体温不升,出现黄疸,考虑可能是新生儿败血症;其中新生儿ABO溶血病主要发生在母亲O型,胎儿A型或B型,该患儿不符;也非新生儿Rh溶血病;母乳性黄疸婴儿一般状态好,无引起黄疸的其他病因,与该患儿不符;新生儿肝炎常在出生后1~3周或者更晚出现黄疸,可有厌食、呕吐、肝轻中度增大等表现,也不符合,故选C。
【该题针对“基础知识-新生儿胆红素代谢特点 、新生儿黄疸分类”知识点进行考核】
[单选题]停用苯丙酮尿症饮食疗法的时间一般为
8~10岁
解析:苯丙酮尿症一旦确诊即采取低苯丙氨酸饮食至少需要持续到8~10岁或青春期后。
[单选题]对上呼吸道感染患儿,护士在对其家长进行健康教育,不妥的是
每年均要接种流感疫苗
解析:指导家长掌握上呼吸道感染的预防知识,懂得相应的应对技巧;在集体儿童机构中,应早期隔离患儿,如有流行趋势,可用食醋蒸蒸法将居室消毒;对反复发生上呼吸道感染的患儿应注意加强体育锻炼,多进行户外活动;穿衣要适当,以逐渐适应气温的变化,避免过热或过冷;另外要积极防治各种慢性病,如佝偻病、营养不良及贫血。
[单选题]新生儿卵圆孔解剖上的闭合多在
生后5~7个月
解析:卵圆孔:出生后左心房压力超过右心房,卵圆孔瓣膜功能上关闭,至生后5~7个月解剖上关闭。
[单选题]急性泌尿道感染最常见的致病菌是
大肠埃希杆菌
解析:90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌。