正确答案: C

自发性腹膜炎

题目：女性，47岁。3个月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg(+)。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下4cm，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血白蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/L。

解析：2.该患者蛙状腹，移动性浊音阳性，有腹水，因有全腹压痛，可能是腹膜炎，故选C。题中离子浓度显示，该患者不存在电解质紊乱的现象（A、D不正确）。肝肾综合征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠（E不正确）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，60岁，近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄，腹壁静脉曲张，可见脐疝，脾肿大平脐，有腹水，下列哪种疾病门脉高压最显著

血吸虫病肝硬化

[多选题]原发性胆汁性肝硬化患者的典型实验室检查可见

血清总胆汁酸升高

血清抗线粒体抗体阳性

血清IgM升高

解析：1.肝功能检查：血清胆酸浓度增加，凝血酶原时间延。。2.抗线粒体抗体的阳性率可达90%～100%，可作为诊断的重要参考。3.抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对PBC有确诊意义。E是影像故错误。

[单选题]X线检查发现胃溃疡，下列哪一种情况显示有恶化( )

以上都不是

[单选题]中焦受气取汁，变化而赤，是谓（ ）

血

[单选题]诊断慢性胃炎最可靠的依据是 ( )

以上都不是

[单选题]女性，28岁。1个月来自觉腹胀、腹痛，午后低热、盗汗。体检：腹膨隆，全腹轻压痛，移动性浊音(+)，为明确诊断应立即检查

腹水常规

[单选题]临床表现为突发性右上腹绞痛，疼痛剧烈无法忍受，突然发作，突然中止。查体：腹部平软，无明显压痛，无肌紧张及反跳痛，此病例拟诊为

胆道蛔虫症

[单选题]有关原发性胆汁性胆硬化的肝功能试验结果，不正确的是 ( )

血清铜水平降低