正确答案: B

慢性胰腺炎

题目：患者，男性，57岁，因间歇性上腹痛8年，持续并逐渐加重10个月入院。患者发病来伴食欲减退、腹胀、稀便1～3次/日。近1年来体重下降约6 kg。入院查体未见明显阳性体征。辅助检查示：尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超提示胆囊多发性结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.6cm×0.4cm强回声光团，伴声影，肝脾肾未见异常。

解析：1.诊断依据：①男性，57岁，病程8年；②临床表现有上腹痛、食欲缺乏、腹胀、腹泻、体重下降；③胰腺回声不均，胰实质可见强回声光团，伴声影，符合慢性胰腺炎的B超表现；大便苏丹Ⅲ染色阳性提示粪便含大量脂肪。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]原发性肝癌最主要的转移部位是

肝内播散

[单选题]有关内脏性腹痛的特点，错误的是 ( )

可有局部腹肌强直

解析：内脏性腹痛是腹腔内某一脏器的痛觉信号主要经交感神经传入脊髓，有以下特点：①疼痛部位不明确，接近腹中线；②疼痛感觉模糊，多为不适、钝痛、灼痛；③常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状。故选：E。

[单选题]喘证的特有症状为（ ）

呼吸困难

[单选题]有关非甾体类抗炎(NSAID)药哪项是正确的 ( )

可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障

[单选题]对于急性消化道大出血患者，应放在首位的有关检查是

是否出现周围循环衰竭的临床表现

[单选题]肝源性水肿患者，水肿主要表现于

腹腔

解析：全身性水肿主要病因见于心源性、肝病、肾性、营养代谢障碍、内分泌性等，其中心源性水肿以下肢为重，肾性水肿在眼睑、面部更为明显，肝源性水肿主要表现于腹腔。

[单选题]内生肌酐清除率的正常值为

80～120ml/min

[单选题]1岁小儿，抽搐为间歇性双侧强直性肌痉挛，呈"助产士手"，最可能为

低钙血症

[单选题]能否定胃及十二指肠消化性溃疡的是

最大泌酸试验(MAO)无游离酸

解析：胃溃疡的基础泌酸量正常或稍低，但不应为游离酸缺乏，十二指肠溃疡的胃酸分泌增高。较小的溃疡钡餐下可无明显表现。部分消化性溃疡病人无临床症状，消化性溃疡可发生在十二指肠球部以下，此时胃镜检查胃及十二指肠球部可未见溃疡。消化性溃疡内科治疗效果好。