正确答案: AD

急性出血坏死性胰腺炎 急性腹膜炎

题目：男性，38岁，进行性上腹痛6小时来急诊。体检：腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛。

解析：1.胰腺肿大变硬，腺泡及脂肪坏死，血管出血坏死，脂肪坏死可累及周围组织如肠系膜和后腹膜。表现为突发的上腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐及中毒症状，有明显的腹膜刺激症状，血性腹水，麻痹性肠梗阻，脐周或两侧腰部有蓝色瘀斑，早期常出现重要脏器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困难、精神错乱。后期可出现消化道出血、腹腔出血、重症感染及弥漫性血管内凝血(DIC)等，CT可确定胰腺坏死及坏死范围。病情严重，凶险，发展迅速，并发症多，A正确。2.患者出现腹痛加剧，腹痛波及全腹，体检：全腹压痛及反跳痛提示D正确。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]女性，35岁。发热盗汗1个月，近日腹胀明显就诊。体检：腹部柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，移动性浊音(+)。有关本病例的议论，哪项是错误的

腹壁柔韧感为本病所特有

[单选题]胃肠道类癌属于

神经内分泌肿瘤

[单选题]下列关于结核性脑膜炎脑脊液变化的叙述，错误的是

Pandy试验阴性

[单选题]急性胰腺炎发病过程中，哪种酶与胰腺出血直接有关 ( )

弹力蛋白酶

[单选题]肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的病因是哪项

脾功能亢进

解析：肝硬化患者脾功能亢进时，出现三系降低，全血细胞减少，正确答案为B。

[单选题]患者女，77岁，慢性淋巴细胞白血病病史，高血脂、高血糖、肝酶异常2年。由于肝功能异常，因此间断性服用辛伐他汀5年降脂治疗；每晚饮用1～2杯葡萄酒和1～2杯鸡尾酒（10年）。其体格检查正常。实验室检测示AST96U/L，ALT34U/L，ALP120U／L，TBIL正常。B超示肝脏回声呈弥漫性，无脾大。进一步检测示：LDH正常，ANA1：80，ASMA1:20，INR0.9。最可能的诊断是( )

酒精性脂肪肝