正确答案: E

动脉血氨

题目：男，50岁，肝炎后肝硬化5年，近日烦燥，昼睡夜醒，选用何种检查最有意义

解析：肝硬化患者出现精神症状，应首先考虑肝性脑病。另外以精神症状为惟一表现的患者应与其他疾病如糖尿病、尿素症、精神疾患等鉴别。肝性脑病患者多有血氨升高。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，32岁。间断上腹痛伴反酸4年，多为空腹痛及夜间痛。近1月又出现腹痛，为明确诊断最好采用何种检查方法

胃镜检查

解析：胃液分析(A)对消化性溃疡诊断及鉴别诊断价值不大，主要用于促胃液素瘤的辅助诊断。胃镜检查(B)不仅可以确诊消化性溃疡，还可以取活检作病理检查和幽门螺杆菌检测。它对消化性溃疡的诊断和良、恶性病变的鉴别诊断的准确性高于X线钡餐检查。故为明确诊断最好采用胃镜检查。

[单选题]细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途经是( )

胆道

[单选题]结核性腹膜炎时，在腹水中发现结核杆菌阳性率最高的方法是 ( )

腹水动物接种法

[单选题]主要因血小板破坏增多导致血小板减少的疾病是

原发性血小板减少性紫癜