正确答案: AD

渗透性泻药 容积性泻药

题目：患者女，60岁，退休。反复腹痛腹胀、便秘3年，加重1周，过去1周没有排大便，本次腹痛为全腹胀痛，无放射痛，间断发作，每次持续5～10分钟，无发热、恶心及呕吐。既往无糖尿病、心血管等特殊病史。查体：T36.5℃，P80次／分，BP125/83mmHg，神志清楚，查体合作。心肺（-），腹膨隆，左下腹可及一条形质硬包块，活动度可，有轻压痛，但无反跳痛。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]早期胃癌隆起型是指病变凸出粘膜面 ( )

>O.5cm

[单选题]三部举按皆有力的脉称为（ ）

实脉

[单选题]男，28岁，右上腹饥饿痛反复发作4年，近2天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适

流质饮食+输液+法莫替丁

解析：患者出血量不影响其生命体征，暂不考虑输血和手术或止血治疗，目前可给予无渣食物、补液、抑酸等治疗。

[单选题]溃疡性结肠炎病变多位于

直肠及乙状结肠

[单选题]与胃酸分泌无关的因素是 ( )

胃蛋白酶

[单选题]男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血清淀粉酶750U(Somogyi法)，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，最恰当的诊断为

急性出血坏死型胰腺炎并休克

[多选题]弗-莫综合征的临床特征包括

低胃酸

低血钾

水泻

无胃酸

解析：属于暴发型流行性脑脊髓膜炎的一种类型。其主要表现为败血症，而脑膜的炎性病变轻微。患者中毒症状严重，死亡率高。短期内出现皮肤和黏膜的表面广泛性出血点和瘀斑及周围循环衰竭等严重临床表现。出现低钾低胃酸，水泻等。故ABCD正确。

[单选题]对肝癌诊断最有价值的体征是哪项 ( )

肝脏表面可听到血管杂音

[多选题]肝硬化腹水与下列哪项因素有关

抗利尿激素增加

低蛋白血症

解析：与下列腹腔局部因素和全身因素有关：1）:门静脉压力增高：超过300mmH2O时，腹腔内脏血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔。（2）:低白蛋白血症：白蛋低于31g/L时，血浆胶体渗透压降低，致血液成分外渗。（3）:淋巴液生成过多：肝静脉回流受阻时，血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙，致胆淋巴液生成增多（每日约7-11L,正常为1-3L），超过胸导管引流的能力，淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。（4）:继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加。（5）:抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加。（6）:有效循环血容量不足：致交感神经活动增加，前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活性降低，从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少。结合题干AC符合本病特点。