正确答案: B

急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎

题目：男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前2周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980U/L，AST560U/L、TBil:116.5μmol/L，anti-HAV-IgM阳性，HBsAg阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为 ( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]舌后1/3的味觉减退提示有损害的神经是

舌咽神经

[多选题]酒精性肝炎的临床症状可表现为

乏力

纳差、恶心呕吐

发热

肝区疼痛

黄疸

解析：其主要临床特征是恶心、呕吐、黄疸、肝脏肿大和压痛，可并发肝衰竭和上消化道出血等。全选。

[单选题]男性，46岁，上腹痛10年，向腰背部放射，近1年常出现空腹痛、夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是

慢性胰腺炎并十二指肠溃疡

[单选题]慢性上腹痛伴腹泻的病人基础胃酸分泌为20mmol/h，五肽胃泌素试验MAO为66mmol/h。诊断上应考虑是 ( )

卓-艾综合征

解析：卓-艾综合征常因胃酸分泌多产生溃疡出现慢性上腹痛，同时产生大量胃液、胃酸进入肠腔刺激肠蠕动、损伤肠粘膜引起腹泻，绝大多数患者基础胃酸分泌高于15mmol/L，MAO大于30mmol/h，题中慢性上腹痛伴腹泻的病人基础胃酸分泌为20mmol/h，五肽胃泌素试验MAO为66mmol/h，诊断考虑为卓-艾综合征。

[单选题]对于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是

以下腹和右下腹多见

解析：几乎所有IBS患者都有不同程度的腹痛。部位不定，以下腹和左下腹多见（B错误）。多于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少。