正确答案: C

胃溃疡并慢性胃炎

题目:患者,男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著。钡透:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]有关淤血性肝硬化,哪项说法不正确
  • 无肝功能异常

  • 解析:由于慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等使肝脏长期淤血和缺氧,最终形成肝硬化。Budd-CJaimi综合征因肝静脉慢性梗阻造成长期肝淤血,也发生与心源性相同的肝硬化。临床表现同其他原因所致的肝硬化。血清酶学检查常有ALT、AST升高。肝硬化肝脾的大小和硬度随病情的早晚而不同。早期肝大、表面光滑、中等硬度。晚期缩小、坚硬、表面结节状不平。

  • [单选题]关于AOSC患者的术中处理,下列哪项是正确的 ( )
  • 尽快疏通主要胆道并引流


  • [单选题]下列哪项不属于肾后性少尿的病因
  • 肾血管狭窄


  • [多选题]原发性胆汁性肝硬化可采取的治疗措施有
  • 低脂、高蛋白饮食

    补充脂溶性维生素

    口服熊去氧胆酸

    使用免疫抑制剂

    晚期可行肝移植

  • 解析:1.熊去氧胆酸熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标记物得到改善,3个月内可使血清胆红素明显下降,血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显下降。2.D-青霉胺能降低肝内铜水平,抑制炎性反应,减轻纤维化,延长患者生存期。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少,应每周查尿蛋白,4周后每月查1次,观察白细胞计数变化,必要时需中止治疗。3.免疫抑制药①环孢素A,作用明显,但因有肝肾毒性不宜久用,治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。②氨甲蝶呤,早期小剂量应用可改善组织学变化。③硫唑嘌呤,可改善胆管的排泄,似对皮肤瘙痒有效,但副作用较大,且不能阻止肝细胞功能衰竭。4.对症治疗(1)瘙痒 可用抗组胺药物,如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺,剂量从小量开始,以能控制瘙痒为度。氢氧化铝能与胆汁酸结合,对肝性瘙痒有效。(2)骨质疏松及骨化 可采用维生素D肌内注射。葡萄糖酸钙稀释到葡萄糖液中静脉滴注。(3)夜盲症 维生素A。血清锌低于正常可口服硫酸锌连服4周,至暗适应恢复正常。(4)凝血机制障碍者 可使用维生素K1。(5)肝移植 原发性胆汁性肝硬化终末期患者为肝移植对象。(6)饮食 低脂肪(每日50g以下)、高糖、高蛋白饮食,多食蔬菜。故全部正确。

  • [单选题]对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡,哪种需根除Hp ( )
  • 所有消化性溃疡


  • [单选题]下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是
  • Diss腔Ito细胞


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