正确答案: ABCDE

气机阻滞 痰凝湿聚 热毒炽盛 瘀血内阻 本虚标实

题目:下面对肿瘤病机描述正确的是( )

解析:?基本病机过程1、癌毒滋生,癌病的病理过程虽异常复杂,但总由癌毒的滋生与留着某处为先。而癌毒的产生与前述外邪侵袭、饮食不节、情志失调、脏腑亏虚、高年体衰等因素相关。多由正气亏耗,邪气深伏久滞,其致病之性愈甚,酿成癌毒所致。??2、搏结痰瘀,癌毒一旦留结,阻碍经络气机运行,津液不能正常输布则留结为痰,血液不能正常运行则停留为瘀,癌毒与痰瘀搏结,形成肿块。??3、猖狂伤体,瘤体形成,则狂夺精微以自养,致使瘤体迅狂胀大。机体因失养而迅速衰弱,脏腑功能因癌毒内扰而失调,诸证叠起。??4、步入损途,癌毒伤人,病呈进行性发展,虽体质强健者,也难免病情恶化。癌毒伤正,正气亏虚,无力制约癌毒,则癌毒愈强,而癌毒愈强,又愈耗伤正气,如此反复,终陷毒猖正损,难以回复之恶境。如肺癌的病机过程,先由烟毒内薰,或邪毒侵肺等伤及正气,致使正气难以御邪,邪毒久滞,其致病之性愈强而酿成癌毒。癌毒阻隔经络气血,气滞津凝,痰阻血瘀,成为癌瘤,留于肺叶,日渐增大,导致肺气失降则咳嗽;阻滞气机则胸闷且痛;损伤肺络则咯血;肺气壅滞而不能布津,津凝成痰则喘促、咳痰;癌毒鸱张,阴液枯竭,虚热内扰,则低热绵绵等;癌瘤夺精微以自养,则形体日瘦。病至中、晚期,癌毒伤正,津气亏耗,机体功能愈益失调、衰弱,可见面萎虚浮,大骨枯槁,大肉尽脱,声低息微,神志衰惫、咯血闷仄、喘脱昏厥之恶候。? 5、病机要素,综上,由恶性肿瘤的主要临床表现与基本病机过程可见,其病机要素涉及正邪两方面。邪者,癌毒与痰瘀;正者,失调与虚损。初期以癌毒为先;继之癌毒搏结痰瘀,阻滞气机,导致脏腑功能失调;晚期耗伤气血津液,致使机体步入损途。因此,初期以癌毒为主;中期癌毒、痰瘀、失调并举;晚期则癌毒、痰瘀、失调与虚损并见。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]解表药的药味多为( )
  • 辛味


  • [单选题]小细胞肺癌应当采取的综合治疗方式是
  • 以化放疗为主

  • 解析:小细胞肺癌易出现血行转移,所以无论局限期和广泛期均应进行化学治疗。在化疗的同时,在病灶部位可行放疗。

  • [多选题]病人口渴喜热饮,饮量不多,见于( )
  • 痰饮内停

    阳气虚弱


  • [单选题]循证医学最高级别的证据是( )
  • IPD meta分析

  • 解析:证据是循证医学的核心,基于随机对照实验的系统评价IPD meta分析是当前公认的最高级别证据。

  • [单选题]肿瘤无进展生存时间指的是( )
  • 从随机开始到疾病进展或死亡

  • 解析:无进展生存时间是指肿瘤疾病患者从接受治疗开始,到观察到疾病进展或者发生因为任何原因的死亡之间的这段时间。

  • [单选题]患者女性,63岁,出现阴道不规则出血7个月,伴白带增多和腰痛,妇检发现宫颈可见菜花状新生物,直径约4cm,阴道前穹隆亦受累但未达阴道下1/3,左侧宫旁组织增厚但未累及盆壁,宫颈新生物活检示鳞状细胞癌。该患者的治疗应首先选择
  • 同步放化疗

  • 解析:宫颈癌选择治疗方法的基本模式是:手术治疗适于Ⅰ~ⅡA期宫颈癌,放射治疗则适于各期宫颈癌,ⅡB~ⅣB期以同步放化疗为主,放射治疗采用腔内照射与体外照射相结合的方法。上述患者的分期为ⅡB期,故应采用同步放化疗。

  • [单选题]下列哪一项不是无色素性黑色素瘤的鉴别对象
  • 软组织肉瘤

  • 解析:无色素性黑色素瘤较少见,多发生于中年女性,部位多位于皮肤和黏膜的交界处,镜下多为小细胞性恶性肿瘤,往往与低分化腺癌、未分化癌、淋巴瘤难以区分,部分上皮样瘤细胞还需与鳞癌或生殖细胞癌鉴别。

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