正确答案: D

头孢菌素类抗生素

题目：女性，28岁，妊娠28周，1周来腰痛伴尿频，两天来低热，体温37℃，有时排尿后尿道口疼痛，检查尿结果为pH6.0，SG1.015，Pro0.3g/L，WBC22/μl，RBC8/μl，偶见白细胞管型/LP;尿培养为克雷白杆菌。

解析：1.该患者有发热等全身症状并可见白细胞管型，因此考虑上尿路感染。 2.妊娠女性应注意选用对胎儿影响最小的药物，头孢菌素类抗生素对多数尿路感染有效，且对胎儿影响小，治疗可选用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]左心衰竭最早的表现是

劳力型呼吸困难

[单选题]支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高( )

嗜酸性粒细胞

解析：支气管哮喘发病机制归结于变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节失常、遗传机制、呼吸道病毒感染、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等。大多数哮喘患者属于过敏体质，对常见的经空气传播的变应原等过敏，变态反应性疾病常会出现嗜酸性粒细胞增高，故支气管哮喘患者血常规检查中常见嗜酸性粒细胞升高。

[单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是（ ）

医患交往中的治疗方面的关系

解析：医患关系的技术性方面体现在医生的诊疗水平。故正确答案为B。

[单选题]女性患儿，5岁。因高热1天反复惊厥4次急诊就诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP 70/40mmHg (9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。为明确诊断，急诊应进行的检查是

灌肠或肛门拭子取便检查

解析：本例为幼儿，以突然高热、抽筋、昏迷、休克为主要表现，并有瞳孔及呼吸节律的改变，应考虑的疾病有乙型脑炎、恶性疟疾（脑型）及中毒性菌痢等。前两者一般不影响外周循环，即不会引起休克，而中毒性菌痢则可以在肠道症状出现前，表现为严重毒性症状，即高热、惊厥、昏迷，并迅速出现休克和呼吸衰竭，患者以后者可能性最大，为证实诊断，此时需做灌肠或肛门拭子取粪便光镜检，如发现脓血样便或大便中有较多白细胞、脓细胞即可确诊。

[单选题]在缺氧环境中，结核菌

不繁殖，可生存一段时间

解析：结核杆菌为专性需氧菌，对培养环境要求高，在缺氧环境不繁殖，可生存一段时间。故正确答案为D。

[单选题]男性，95岁。尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性。该患者腹腔内游离的腹水量至少为

1000ml

解析：腹部移动性浊音阳性，腔内游离的腹水量在1000ml以上，选E。

[单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

患者第一的原则

解析：医生开展诊疗工作，最重要的是以病人为中心，全心全意为人民服务。故正确答案为D。