[单选题]肌肉中能量的主要贮存形式是下列哪种物质

正确答案 ：C

磷酸肌酸

解析：磷酸肌酸在肌肉或其他兴奋性组织（如脑和神经）中的一种高能磷酸化合物，是高能磷酸基的暂时贮存形式．磷酸肌酸水解时，每摩尔化合物释放10.3千卡的自由能，比ATP释放的能量（每摩尔7.3千卡）多些．磷酸肌酸能在肌酸激酶的催化下，将其磷酸基转移到ADP分子中．当一些ATP用于肌肉收缩，就会产生ADP．这时，通过肌酸激酶的作用，磷酸肌酸很快供给ADP以磷酸基，从而恢复正常的ATP高水平．由于肌肉细胞的磷酸肌酸含量是其ATP含量的3～4倍，前者可贮存供短期活动用的、足够的磷酸基团．在活动后的恢复期中，积累的肌酸又可被ATP磷酸化，重新生成磷酸肌酸，这是同一个酶催化的相反的反应．因为细胞中没有其他合成和分解磷酸肌酸的代谢途径，此化合物很适合完成这种暂时贮存的功能．在许多无脊椎动物中，磷酸精氨酸代替磷酸肌酸为能的贮存形式．可用人的短跑为例说明磷酸肌酸的功能．肌肉中磷酸肌酸的含量为17微摩尔/克，全速短跑可消耗磷酸肌酸13微摩尔/克，故它仅可作为最初4秒钟的能量来源，但它可提供时间来调节糖酵解酶的活性，使肌肉通过酵解得到能量

[单选题]代谢中产生黑色素的氨基酸是

正确答案 ：D

酪氨酸

解析：酪氨酸代谢分为两条途径：①经酪氨酸羟化酶作用生成多巴，通过多巴脱羧酶的作用而生成多巴胺，多巴胺又可以转化其他物质；②经酪氨酸羟化酶作用生成多巴，后者经氧化脱羧生成多巴醌，多巴醌进一步环化和脱羟生成吲哚醌，而黑色素是吲哚醌的聚合物。综上所述，因此选D。

[单选题]50岁妇女，白带带血1个月，复查，宫颈中度糜烂，易出血，子宫大小质地正常，附件正常，阴道镜下多点活检报告为：CINⅢ，其处理下述恰当的是

正确答案 ：A

子宫全切术

解析：INⅢ包括宫颈上皮重度不典型增生及原位癌应行宫颈锥切术，可用冷刀宫颈锥切术或宫颈电热圈切除术。在特定情况下，经宫颈锥切确诊、年龄较大、无生育要求的CINⅢ也可行全子宫切除术。

[单选题]不出现心包摩擦音的疾病是

正确答案 ：E

阵发性室上速

解析：风湿性心外膜炎、病毒性心肌炎波及心包、结核病、系统性红斑狼疮、尿毒症、心脏损伤后综合征、急性心肌梗死等，上述病症均可导致心包发生纤维素渗出。心包摩擦音是急性纤维素性心包炎的典型体征。因纤维素渗出，心包变粗糙，心脏活动时相互摩擦，在心前区听诊可闻及心包摩擦音。渗出小量的纤维素可被吸收，如果纤维素渗出太多，不能被完全溶解吸收，可以发生机化，心包增厚、黏连，形成缩窄性心包炎。阵发性室上速不会导致这种情况

[单选题]等距离抽样或机械抽样方法又称为

正确答案 ：B

系统抽样

解析：等距抽样也称为系统抽样、机械抽样、SYS抽样。它是首先将总体中各单位按一定顺序排列，根据样板容量要求确定抽选间隔，然后随机确定起点。每隔一定的时间抽取一个单位的一种抽样方式，是纯随机抽样的变种。

[单选题]晨僵在哪类关节炎中表现最为突出

正确答案 ：B

类风湿性关节炎

解析：晨僵在类风湿性关节炎中表现最为突出

[单选题]女，10岁。发作性“愣神”2年。每次发作均突然发生，持续数秒钟。无需处理，突然好转。从未跌倒或出现肢体抽搐。神志转清后对发作过程不能回忆。脑电图检查发现规律、对称的3Hz棘慢波组合。该患者最可能的诊断是

正确答案 ：D

典型失神发作

解析：本题考查癫痫发作的临床表现、类型及脑电图特征。本例是一位儿童患者，表现为突然发生、突然终止的“愣神”，但仍能继续原来的活动，从未跌倒。脑电图的表现具有特征性，是典型失神发作的表现。正确答案应为D。复杂部分性发作，又称为精神运动性发作，因其病灶多在颞叶，因此也称为颞叶癫痫，故选项A、B、C三者是一回事，均为迷惑答案。单纯部分性癫痫发作为局灶性癫痫发作，患者无意识障碍，对发作过程能充分回忆，本例患者与此不符，因此，选项E也不正确。

[单选题]右心衰竭的主要体征是

正确答案 ：B

颈静脉怒张

解析：有心衰竭主要表现为以体循环淤血为主的症状和体征。①心脏体征：呈全心扩大。单纯右心衰竭患者，可有有心室及（或）右心房肥大，胸骨下部左缘有收缩期强而有力的搏动。剑突下常可见明显搏动，可闻及右室舒张期奔马律，三尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音。若有相对性三尖瓣狭窄，可在三尖瓣听诊区昕到舒张早期杂音，无心音低钝表现，不选C。②肝、颈静脉反流征：颈静脉怒张较肝大或皮下水肿出现早，故为右心衰竭的早期征象，故选B。③肝大和压痛。④水肿：发生于颈静脉充盈及肝大之后，是右心衰竭的典型体征。⑤胸水和腹水。⑥其他：发绀多为周围性，或呈混合性，即中心性与周围性发绀并存；严重而持久的右心衰竭可有心包积液、脉压降低或奇脉等。右心衰竭引起的脉压降低主要是舒张压的升高，而非动脉压的下降，故不选A。单纯右心衰竭时通常不存在肺淤血，气喘没有左心衰竭明显。在左心衰竭基础上或二尖瓣狭窄发生右心衰竭时，因肺淤血减轻，故呼吸困难较左心衰竭时减轻。故不选D、E。

[单选题]输血速度下列不恰当的是

正确答案 ：A

成人一般调节在每分钟20ml

解析：成人一般5～10ml/min，老年人或心脏病病人约1ml/min，小儿10滴/分，故选A，不选C、D；大出血时，输血速度宜快，故不选B；若无失血情况，术前输血速度一般宜为1～2ml/min；术后早期因水钠潴留，若无明显失血，输血速度应予控制；一次输血的总时长不宜超过4小时，以免室温下引起细菌繁殖，每次以200～400ml为宜，故不选E。

[单选题]一孕妇妊娠38周，胎膜早破后行缩宫素引产，宫缩强，产妇仅3小时即分娩一活婴.2分钟后胎盘娩出，检查完整，宫颈撕裂，修补后阴道仍出血不止，抽血做试管法6分钟见凝血块，子宫时软时硬，此时的产后出血原因可能是

正确答案 ：A

宫缩乏力

解析：宫缩乏力性出血常表现为胎盘娩出后出血，为间断性出血，出血量随宫缩变化而时多时少，即子宫收缩时出血量减少，子宫松弛时出血量增多，颜色暗红，出血时可有血凝块。宫缩乏力的常见原因为滞产、子宫因素、临产后使用过多镇静剂、麻醉剂或子宫收缩抑制剂等。答案为A。

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