正确答案: C

法洛四联症

题目:3岁患儿,1岁时出现青紫,渐加重,剧烈哭闹后有昏厥史。查体:生长发育落后,口唇发绀,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,心脏摄片示肺血减少,“靴形心”影。最可能的诊断为 ( )

解析:本病例是做先天性心脏病的鉴别诊断。病例特点是:①患儿3岁,1 岁时较早出现青紫;②剧烈哭闹有缺氧发作——晕厥,即脑缺氧症状;③胸骨左缘第3肋间Ⅲ级收缩期杂音;④胸片示肺血少,“靴形心”影;以上诸点是典型法洛四联症。房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭均系左向右分流型先心病,肺血增多,无缺氧发作,无发绀。肺动脉瓣狭窄为无分流型先天性心脏病,重者可发生青紫,但杂音部位高在胸骨左缘第 2肋间,X线片示肺动脉段凸起,右房、右室大,有助于鉴别诊断。

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举一反三的答案和解析:

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