正确答案: B

两性霉素B静滴

题目： 男，3岁，反复发热3周，伴头痛，呕吐2次，近3d剧烈头痛，哭吵不安，无抽搐，查体颈抵抗。脑脊液白细胞250×10/L，单核为主，蛋白1.2g/L，找抗酸杆菌阴性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]中枢神经系统白血病最常见于

急性淋巴细胞白血病

[多选题]化脓性脑膜炎，在下列哪些情况下应做头颅CT检查

治疗中持续发热，头围增大

局限性神经系统异常体征

显著颅内压增高

疑有脑脓肿和硬膜下积液形成时

[单选题]关于谵妄状态的描述，正确的是

具有伴随症状的意识混浊状态

解析：备选答案考查谵妄状态的临床特点。ICD－10将其定义为“具有伴随症状的意识混浊状态”。谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍，在意识清晰度水平下降同时，伴有不同程度认知、思维、情感、行为和睡眠醒觉障碍。典型和严重伴随症状是出现大量错觉、幻觉，幻视多见。视幻觉和视错觉内容多为生动而鲜明的形象性情境，如昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性，患者常产生紧张、恐惧情绪和冲动性行为，出现不协调精神运动性兴奋，思维不连贯，理解困难，有时出现片段妄想；患者丧失全部或部分定向力，其表现经常处于变动之中，持续数小时或数日，可以在表面上相对正常到典型严重表现间经常变化，病情变化随器质性病变的变化而波动，具有昼轻夜重特点，意识清晰后可有部分遗志或全部遗忘；慢性酒精中毒、躯体疾病或中毒所致精神障碍多见。此系精神科临床工作需要掌握并与其他意识障碍鉴别的重点，考生尤其需要重视，各种不同类型考试中经常作为重点考查。

[多选题]化脓性脑膜炎抗生素治疗原则为

早期、足量、静脉用药

选择对病原菌敏感药物

常选两种抗生素联合用药

选择能透过血－脑脊液屏障的药物

[单选题]氯丙嗪临床不用于

晕动病引起呕吐

解析：氯丙嗪临床应用包括：抗精神病作用，可迅速控制精神患者的兴奋躁动症状；镇吐作用，治疗多种原因引起的呕吐，但晕动病（晕船、晕车）引起的呕吐无效。调节体温进行人工冬眠，可用于严重感染性休壳、高热及甲状腺危象等的辅助治疗；可加强麻醉药、镇静药、催眠药及镇痛药作用等。