正确答案: E

EPSS减小

题目：患者男性，34岁，呼吸困难，下肢浮肿，心电图示T波异常，X线示心影增大和肺淤血，超声提示全心扩大，左心室呈"球形"扩大，左室射血分数为35%

解析：风湿性心脏病最常累及的瓣膜是二尖瓣和主动脉瓣，其次为三尖瓣，故联合瓣膜病多数为二尖瓣和主动脉瓣联合病变。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于肝静脉和门静脉肝内部分的描述，错误的是

肝静脉管壁厚、回声高

解析：门静脉管壁厚，回声高，肝静脉管壁薄，常以肝实质为其管壁。

[单选题]患者女性，18岁，无月经来潮，因周期性腹痛就诊，无发热。超声检查：子宫体正常，子宫下方相当于阴道位置可见82mm×53mm边界清楚，椭圆形液性暗区，内透声不好，有较多细弱回声光点。可能的诊断为

处女膜闭锁

解析：超声检查显示阴道显著扩张，呈长圆形囊肿状，内为含密集光点、透声不好的无回声区，严重者，子宫颈及子宫均扩张积血，并与扩张积血的阴道相连通。结合临床表现，处女膜闭锁的诊断即可成立。

[单选题]精原细胞瘤的超声表现最可能是

睾丸增大，肿块呈椭圆形，轮廓整齐，呈中低回声

解析：E为精原细胞瘤的典型声像图，且多有丰富的血供。

[单选题]以下哪项对脂肪肝的描述是错误的

过量的脂肪蓄积于肝细胞间隙

解析：脂肪肝是由于肥胖、营养过剩、饮酒过度、糖尿病等原因致使肝脏内脂类代谢失去平衡，脂肪存积于肝细胞内而造成。

[单选题]对急性阑尾炎的描述，错误的是

阑尾腔正常时中央部呈无回声

解析：阑尾腔正常时中央部为气体样回声。

[单选题]以下叙述不正确的是

膀胱三角的尖向后下，续接尿道内口，底部两端有左右输尿管的开口

解析：膀胱三角的尖向前下，续接尿道内口，底部两端有左右输尿管的开口。

[单选题]超声检查发现：右下颌角下方、胸锁乳突肌内侧深部的颈总动脉分叉处见一5cm×3cm大小低回声包块，边界清楚，边缘规整，包块使颈内及颈外动脉向两侧推移，管腔无明显狭窄，包块内有较丰富的动静脉血流，并可见颈外动脉分支直接进入包块内。最可能的诊断为

颈动脉体瘤

解析：颈动脉体瘤位于下颌角下方，胸锁乳突肌内侧深部，恰在颈总动脉分叉处，肿瘤多为实质性低回声，边界清晰

[单选题]不属于主动脉瓣上狭窄的病理改变是

主动脉瓣上隔膜

解析：主动脉隔膜是指主动脉瓣下1cm左右处有一隔膜狭窄，属于主动脉瓣下狭窄，而不是瓣上狭窄