正确答案: BEH

情感高涨 极端自私与自我中心，以恶作剧为乐 情感爆发，伴明显行为冲动

题目： 患者男，26岁。自13岁起逐渐表现爱模仿戏装演员动作，喜欢身着戏装，头扎鲜花，抹口红，打扮自己，行为举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人。变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，常紧锁门户，防止他人进入。爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，则常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉。因此患者带与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往，而对强于他的人常常无端诋毁。常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。有时对人过分热情，但若稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。

解析：本例有自幼受宠、自我中心的家庭教育背景，人格突出异常始于13岁，病程呈持续性，症状以夸张行为吸引别人注意为主，易与人发生纠纷，喜表扬，情感反应强烈且多变，判断是非的标准完全出于个人情感，参加社交过多，以上特点，符合表演型人格障碍的诊断标准。情感高涨为躁狂症的特点；极端自私与自我中心，以恶作剧为乐为反社会型人格障碍的特点；情感爆发，伴明显行为冲动为冲动型人格障碍的特点。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性脑出血不同于瘤卒中的CT表现是

前者水肿程度轻，后者水肿程度重

[单选题]世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗常用的药物是(　　)。

异烟肼+吡嗪酰氨+利福平

[单选题]精神分裂症患者长期使用抗精神病药后出现持续性弄舌、咀嚼和四肢舞蹈样动作时，处理方法首先应该是

逐渐减少或停用抗精神病药物进行观察

解析：精神分裂症患者长期使用抗精神病药易出现迟发性运动障碍（TD），表现舌、唇、口和躯干的异常不自主的缓慢不规则运动，或舞蹈性手足徐动症样运动。目前尚无有效治疗药物，关键在于预防、使用最低有效剂量或换用锥体外系反应低的药物。抗胆碱能药物会促进和加重TD，应避免使用。

[单选题]下列各项，急性白血病高热的主要病因是

合并感染

[单选题]治疗缺铁性贫血最重要的是

病因治疗

[单选题]二尖瓣狭窄最重要的体征是

心尖区闻及隆隆样舒张中晚期杂音

[多选题]化脓性脑膜炎的治疗中临床常用

青霉素

氯霉素

头孢三嗪

脱水剂

[单选题]右面神经周围性瘫，双眼不能向右侧凝视，左侧偏瘫，左侧Babinski征(+)，病变部位在(　　)。

右侧桥脑基底部