[单选题]下列哪项不能用来鉴别关节结核和类风湿关节炎( )。

正确答案 ：C

血沉是否增快

解析：关节结核和类风湿关节炎都存在血沉增快，不是二者鉴别点。

[单选题]对于腹痛性质与疾病的关系，下列说法有误的是

正确答案 ：E

间歇性胀痛——胆总管结石

解析：不同的腹部疾患引起的腹痛性质有所区别。管道及空腔脏器梗阻所引起的疼痛常为绞痛。绝大多数胆总管结石的病人发作时的疼痛为阵发性剧烈的胆绞痛，是因胆管内结石向下移动时常嵌于胆总管下端壶腹部，造成胆总管的阻塞，并刺激括约肌和胆管平滑肌使其痉挛所致。

[单选题]急性酒精中毒昏迷期最主要的死因是

正确答案 ：D

呼吸麻痹

解析：当乙醇浓度达87mmol/L以上时，患者陷入深昏迷，心率快，血压下降，甚至大小便失禁，抽搐，呼吸麻痹，后者是其主要的死亡原因。

[单选题]医疗机构施行特殊治疗，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时经治医师应当提出医疗处置方案，在取得

正确答案 ：D

医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施

解析：《医疗机构管理条例》第三十三条规定，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

[单选题]左心功能不全最早和最常见的症状是( )。

正确答案 ：B

劳力性呼吸困难

解析：左心衰竭的症状主要表现为肺淤血和心输出量下降导致的呼吸困难及乏力，病情多为渐进性，轻重表现不一，最先出现劳力性呼吸困难。

[单选题]半身汗出，是因为

正确答案 ：A

风痰阻滞经络

解析：半身汗出属患侧经络阻闭，气血运行不周所致，可见于中风、痿证、截瘫等患者。

[单选题]中医学道德传统中，要求医家对待患者的是

正确答案 ：A

至亲之想

解析：中医学的道德传统包括：对待患者——至亲之想；治学态度——至精至微；服务态度——一心赴救；医疗作风——端正纯良；对待同道——谦和谨慎。

[单选题]最多见的休克类型是( )

正确答案 ：C

感染中毒性

[单选题]患者，男，30岁。在3楼擦窗户时不慎自楼上坠下，当即昏迷，送医院就诊，1小时后即清醒，头痛、呕吐，右上肢肌力2级，脑脊液检查有红细胞，CT示：左颞顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影，应考虑为( )。

正确答案 ：C

脑挫裂伤

解析：脑挫裂伤病理特点为肉眼下可见到软脑膜下出血点，脑实质有大片出血，组织断裂及毁损，随之发生脑水肿。挫裂伤的临床症状包括：①意识障碍较重，昏迷时间从数小时到数日，数周甚至更长；②颅内压增高症状，如头痛、恶心、呕吐等，多因脑出血、脑水肿引起，生命体征也出现相应变化，血压、脉搏和呼吸不稳定。如血压升高而呼吸深慢，脉搏缓慢有力，这反映颅内压增高已较严重，可能并发颅内血肿。闭合性颅脑损伤时，很少发生低血压，如患者血压低，多因合并身体其他部位严重损伤所致；③出现脑挫裂伤相应的神经系统体征，如一侧运动区损伤时有对侧偏瘫、锥体束征或癫痫。

[单选题]患者，女，20岁。从某地旅游时购买一个吊坠挂在胸前，4天后胸部出现红斑、丘疹、丘疱疹，自觉瘙痒、灼热感。应考虑的诊断是

正确答案 ：A

接触性皮炎

解析：接触性皮炎是指皮肤或黏膜接触刺激物或致敏物后，在接触部位所发生的炎症反应。引起接触性皮炎的常见病因包括动物性（如动物皮毛、分泌物等）、植物性（如漆树、荨麻等）、化学性（如镍、铬、洗衣粉、染发剂、外用药膏等，是接触性皮炎的主要病因）三大类。本例患者为变态反应性接触性皮炎。临床上多见，指在第一次接触某种物质后经过4~5天致敏期，再次接触可在24~48小时内发病。皮疹为接触部位发生红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、大疱，严重者可出现溃疡、坏死，皮疹境界清楚。自觉瘙痒、灼热。发生在组织疏松处如眼睑、包皮等可出现明显肿胀。病程有自限性，致敏物去除后，1~2周可痊愈。再次接触可再发。

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