[多选题]关于睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术，叙述正确的有

正确答案 ：ABCDE

外科医师首先需要非常熟悉腹膜后的解剖结构并且能够辨认出常见的变异

腹膜后腔良好的暴露是RPLND成功的关键

应用精确的“分离－滚转”技术彻底清除淋巴结

可经胸、腹手术

可经腹手术

[多选题]5型磷酸二酯酶抑制剂治疗ED失败的常见原因有

正确答案 ：ABC

服药后没有足够的性刺激

服药与进行性生活之间的间隔过短

药物的剂量不足

解析：选择性磷酸二酯酶v型抑制剂：磷酸二酯。 酶V型（PDE5）是主要分布在阴茎海绵体平滑肌中的磷酸二酯酶亚型，它具有降解细胞内NO的第二信使~环磷酸鸟苷（cGMP）而降低其浓度，使阴茎转入疲软状态。因此，抑制PDE5的活性可以提高cGMP浓度而增强阴茎勃起功能。由于性刺激促使阴茎海绵体释放NO促进cGMP的生物合成因此在有性刺激状况下西地那非才会起效。大量的临床实验证明西地那非（万艾可）是选择性PDE5抑制剂目前临床使用安全有效，是目前治疗勃起功能障碍的首选口服药物。第二代PDE5抑制剂Tandenafil和Vardenafil等目前在临床试验阶段。

[单选题]下列哪一项前列腺增生症的病症不适合药物治疗

正确答案 ：A

伴发双肾积水

解析：前列腺增生并双肾积水需手术治疗。

[单选题]下腹部暴力外伤造成膀胱破裂最容易发生于下列哪一种情况

正确答案 ：C

膀胱充盈

解析：膀胱充盈时，下腹部突然遭遇暴力外伤时最容易造成膀胱破裂。

[单选题]关于B超检查在诊断尿路结石方面的价值，下列哪项是错误的 ( )

正确答案 ：C

可直接显示双肾功能改变

[多选题]左心室肥大的心电图特点包括

正确答案 ：BCE

RV，+SV，>4．0mV(男性)或>3．5mV(女性)

心电轴左偏

QRS群波时间延长到0．10～0．11s

[单选题]患者男性，40岁，上腹被车撞伤2h，面色苍白，烦躁，脉搏细弱，130次/分，血压60／40mmHg。下列哪些检查最有诊断意义

正确答案 ：C

腹腔穿刺

解析：患者外伤后出现休克症状，结合患者上腹部外伤史，首先应行腹腔穿刺，如穿刺抽出不凝血，可考虑实质脏器损伤大出血。

[多选题]关于阴茎损伤的临床表现，叙述正确的有

正确答案 ：ABDE

阴茎损伤的临床表现因其受伤方式和损伤类型不同而各有特点

阴茎折断时有特殊响声、剧痛，随即阴茎变软，肿胀，皮肤呈青紫色

阴茎离断伤者离断阴茎残端出血明显，且不易止血，易出现休克征象

包皮系带撕裂伤可导致阴茎痛性勃起、性快感下降等严重后果

[单选题]女，40岁，不明原因的低热、乏力半年，间歇性无痛性肉眼血尿两周，查体：体温：37.6℃，血压：145/90mmHg，余未发现异常，应考虑 ( )

正确答案 ：A

肿瘤

[多选题]下列关于阴茎原位癌的正确描述包括( )

正确答案 ：ABCDE

是上皮内的恶性病变

一部分可以发展成浸润性肿瘤

该病患者临床上很少出现其他部位的转移

可以考虑保留阴茎头的治疗策略

目前认为，阴茎原位癌的发生与内脏恶性肿瘤的发生无显著相关性

解析：阴茎原位癌主要与包皮有较大的影响因素，可发展成浸润性癌症，但极少出现转移，所以与内脏恶性肿瘤的发生无显著相关性，可以采用保留功能的治疗

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