正确答案: E
鹿角形结石
题目:体外冲击波碎石的禁忌证应除外
解析:体外冲击波碎石的禁忌证:①结石以下有尿路梗阻;②不能治愈的出血性疾病及抗凝治疗的病人;③肾功能不全者;④过分肥胖;⑤急性尿路炎症;⑥孕妇;⑦新发脑血管疾患,心力衰竭及严重心律不齐者;⑧肝功能损害者;⑨肾动脉硬化者等。故选E。解题关键:鹿角形结石者可行体外冲击波碎石治疗。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]原发性肝癌病人不适宜手术的指征是
明显腹水、黄疸
解析:肝癌手术切除的适应证:①全身情况尚好,无明显黄疸、腹水、下肢水肿或远处转移者;②肝功能尚好;③心、肺、肾功能正常;④病变局限于肝的一叶或半肝,未侵及第一、二肝门和下腔静脉;⑤小肝癌;⑥经肝动脉结扎、栓塞或插管化疗后病变缩小,病变局限于肝的一侧。出现明显黄疸、腹水提示已进入肝癌晚期,失去手术时机,手术效果不佳。故选A。解题关键:肝癌手术的禁忌证:①严重黄疸、腹水;②严重出血倾向;③严重肝肾功能损害;④弥漫性肝癌;⑤巨块型肝癌。⑥特殊部位,如靠近胆囊、大血管、胆管和肠管等。
[单选题]以下心电图表现在心跳、呼吸骤停患者中最常见的是
心室纤颤
解析:心脏停搏、心室纤颤、心电机械分离三种类型,其中以心室纤颤为最常见。
[单选题]抢救病人时未能及时记录病历的,应在抢救结束后据实补记,并注明,时间应在
6小时内
解析:因抢救病人未能及时书写病历的应在抢救结束后6小时内据实补记,并注明。
[单选题]一侧全肺切除术后输液速度应控制在
20~30滴/分
解析:一侧全肺切除术后,健肺内动脉压力升高,液体易渗到肺泡内而形成肺水肿,若输液速度过快,心脏后负荷增加,易诱发左心衰竭。护理上应严格控制输液量及速度。一般24小时输液量≤1500ml。左全肺术后输液速度≤30滴/分,右全肺切除术后输液速度应≤20滴/分。故选B。解题关键:一侧全肺切除,如输液不当易引起肺水肿,故应该严格限量和限速。24小时入量不超过1500ml,左肺输液速度≤30滴/分钟,右肺输液速度≤20滴/分钟。
[单选题]大多数原发性肝癌患者,首发症状为
肝区疼痛
解析:肝区疼痛是最常见和最主要的症状,多为持续性胀痛、钝痛或刺痛。全身与消化道症状,无特异性,表现为消瘦、乏力、低热、食欲缺乏、腹胀等,晚期还可出现贫血、黄疸、腹水及恶病质等表现。
[单选题]病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时,首先使用的药物是( )
20%甘露醇静脉注射
解析:急性颅内压升高有脑疝先兆时,首先使用20%甘露醇快速静脉注射脱水,减低颅内压。
[单选题]外科病人最常见的脱水是
等渗性脱水
解析:等渗性脱水,外科病人最易发生,等渗性脱水是水和钠成比例丧失,血清纳正常,细胞外液渗透压正常;高渗性脱水是缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态,又称原发性脱水;低渗性脱水又称慢性脱水或继发脱缺水,失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。故选E。解题关键:常考几种常见脱水的特点,等渗性脱水最常见,水、钠成比例丢失;高渗性脱水,失水大于失钠;低渗性脱水,失钠大于失水。