正确答案: D

脑脊液检查+培养

题目：女婴，2个月，发热嗜睡2天，伴拒食尖叫。体温38．8℃，面色苍白，两眼凝视，前囟紧张，头部有疖肿，颈阻力可疑，肝脾不大。外周血白细胞数21×109／L，中性粒细胞0．8

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举一反三的答案和解析：

[单选题]进一步检查发现心前区饱满，胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期杂音，伴震颤感。说明杂音至少

3级

解析：C。杂音分为6级：1级杂音最轻，若不仔细听，可被忽略；2级杂音稍响，易于听到；3级杂音中度响，但不一定伴有震颤；4级杂音更响，伴有震颤；5级杂音很响，听诊器胸件稍靠胸壁即可听到，6级杂音最响，听诊器胸件离胸壁1cm也可听见。

[单选题]7个月女孩，以发热，咳嗽，喘憋6天为主诉入院。入院后第2天患儿突然面色灰白，极度烦躁不安，呼吸明显增快，60次／分，听心音低钝，节律整。心率180次／分，呈奔马律，双肺闻及广泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水肿，血常规：白细胞55×109／L，胸片示双肺见小片状影，肺纹理增强，肺气肿。

支气管肺炎合并心力衰竭

[单选题]患儿男，9个月10天。主诉进行性面色苍白9个月，咳嗽4天入院。足月生产后6天有面色黄；3～4个月后面色苍白逐渐明显，无出血倾向，无尿色加深；3天前出现咳嗽。当地医院查血红蛋白56g／L。生后母乳喂养，未正规添加辅食。查体：面色苍白，巩膜黄染不明显，心前区闻及SMⅡ／Ⅵ，肝脏肋下3cm，脾脏肋下4cm。血常规：RBC 2．88×1012／L，lib 45g／L，MCV 49fl，MCH 15．6 pg，MCHC 319 pg／L，WBC 6．3×109／L，L 0．75，N 0．23，PLT 371×109／L，Ret 0．012。

家族史

[单选题]大便白，肝大明显

胆道闭锁