[多选题]颅内压增高时不宜采取的措施是

正确答案 ：D

强制约束躁动不安者

解析：参考答案：D

[多选题]患者男，56岁。因外伤瘫痪导致尿失禁，给予留置导尿，护士巡视时发现患者尿液混浊、色黄，护士应给予的措施是

正确答案 ：B

进行膀胱冲洗

解析：参考答案：B

[单选题]男性，胃大部切除术后1Oh。患者正在静脉输液，出现面色苍白，四肢湿冷，脉细速，胃肠减压瓶内有600ml鲜红色液体。护士不应采取的措施是（ ）

正确答案 ：B

拔除胃管

[多选题]刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到( )。

正确答案 ：B

阈电位

解析：参考答案：B

[多选题]改良Ashworth分级法评定标准错误的是

正确答案 ：E

3级：肌张力严重增高，受累部分呈现僵直状态，不能活动

解析：参考答案：E

[多选题]提示有机磷农药中毒的尿液气味是

正确答案 ：A

蒜臭味

解析：参考答案：A

[单选题]对已手术的病人的交班内容一般不包括( )。

正确答案 ：A

术前检查

解析：解析：病室报告

[多选题]支气管肺炎听诊肺部可闻及

正确答案 ：E

固定的中细湿性啰音

解析：参考答案：E

[单选题]男性，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。引起该男性破伤风感染发作最主要的条件是

正确答案 ：D

创口内无氧环境

解析：答案：D 【解析】破伤风梭菌不能侵入正常的皮肤和黏膜，但一切开放性损伤，如火器伤、开放性骨折、烧伤，甚至细小的木刺或锈钉刺伤等，一旦形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境，均可能引起破伤风。

[多选题]患者男，65岁。自诉12小时未排尿，下腹部膨隆，疼痛，叩诊呈实音。以下护理方法错误的是

正确答案 ：A

口服利尿剂

解析：参考答案：A

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