正确答案: D

A医生的自用行为

题目：药品监督管理部门在药品评价过程中，发现某药品对心血管副作用很大，决定停止销售和使用，A医生将之前购买的药品自用，B医生继续开具该药品的处方，药剂科继续调剂该药品，问以上行为不受《药品管理法》约束的是：

解析：本题考查的是《药品管理法》对自用行为未规定。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]按《麻黄碱管理办法》规定进行管理的药物是

盐酸麻黄素注射液

解析：《麻黄碱管理办法》所指麻黄碱（含左、右旋）是《联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约》（以下简称联合国八八公约）附表管制品种，除联合国八八公约规定管制的麻黄碱、伪麻黄碱外，还包括从麻黄草提取和化学合成的盐酸麻黄碱、草酸麻黄碱、硫酸麻黄碱等盐类，以及麻黄浸膏、麻黄浸膏粉，麻黄素单方制剂盐酸麻黄素、盐酸麻黄素注射液，供医疗配方用小包装麻黄素。

[单选题]急性胆囊炎致病菌的主要来源是

肠道逆行入侵胆囊

解析： 急性胆囊炎致病菌的主要来源是故肠道逆行入侵胆囊。故选A

[多选题]关于鼻黏膜吸收正确的叙述是

鼻黏膜极薄且毛细血管丰富，药物吸收后直接进入大循环，可避免肝的首过作用

脂溶性、小分子药物容易吸收

鼻黏膜带负电荷，因而带正电荷的药物易于通过

解析：鼻黏膜的吸收以被动扩散为主，脂溶性、小分子药物容易吸收。鼻黏膜给药的优点有：①鼻黏膜内的丰富血管和高度渗透性有利于全身吸收；②可避开肝脏的首过作用、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解；③吸收程度和速度有时可与静脉注射相当；④鼻腔内给药方便易行。以气流或溶液状态存在的药物能迅速通过黏膜分泌物表面，但不能与鼻腔黏膜充分接触，所以应该是不易吸收进入体循环。

[多选题]过敏性休克首选肾上腺素，其作用是

兴奋支气管β受体，使支气管平滑肌松弛

通过激动α受体使外周血管收缩，血压升高

抑制肥大细胞释放过敏性物质

解析：肾上腺素常用于抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。本品直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应，对心脏β1-受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌β2-受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛; 对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。故选择BDE。

[多选题]《药物临床试验质量管理规范》是国际通行的对临床试验所作的标准化、规范化管理的规定。其宗旨是

保护受试者的安全、健康和权益

保证临床试验结果的准确性和可靠性

解析：GCP 是英文good clinic practice的缩写，在中文中应该理解成药物临床试验质量管理规范。GCP 是临床试验全过程的标准规定，包括方案设计、组织实施、监查、稽查、记录分析总结和报告。GCP 的核心（宗旨、目的）是保证药物临床试验过程规范，结果科学可靠，保护受试者的权益并保障其安全。故选择AD。

[单选题]医学指标血清尿素氮(BUN)增高，提示病人罹患

慢性肾炎

解析：本题考查肾功能检查。血清尿素氮(BUN)主要经肾小球滤过而随尿液排出体外。当BUN值高于正常值时，说明有效肾单位的60%～70%已受损害，即可能患有慢性肾炎、严重的肾盂肾炎等。

[单选题]氨基糖苷类抗生素适用于

革兰阴性菌感染

解析：氨基糖苷类抗生素适用于革兰阴性菌感染。故选C