正确答案: C

对于用药结果的不同测量

题目：药物经济学研究的4种方法主要差别在于( )。

解析：本题考查要点是“药物经济学评价方法”。①最小成本分析，用于两种或多种药物治疗方案的选择，虽然只对成本进行量化分析但也需要考虑效果，这是最小成本分析与成本分析的区别，因为成本分析仅关注投入成本。最小成本分析可以为总体医疗费用的控制和医疗资源优化配置提供基本信息。②成本-效益分析，将药物治疗的成本与所产生的效益归化为以货币为单位的数字，用以评估药物治疗方案的经济性。③成本-效果分析：与成本-效益分析的差异在于，药物治疗的效果不以货币为单位表示，而是用其他量化的方法表达治疗目的，如延长患者生命时间等。④成本-效用分析：是更细化的成本效果分析，效用指标是指患者对某种药物治疗后所带来的健康状况的偏好（即主观满意程度），主要为质量调整生命年(QALY)或质量调整预期寿命两种，分别是生命年数或预期生命年数乘以这段时间内的健康效用值（权重值）。也即它不仅关注药物治疗的直接效果，同时关注药物治疗对患者生活质量所产生的间接影响，着重于分析医疗成本与患者生活质量提升的关系。以上四种方法中，主要差别在于对用药结果的不同测量上，每种方法各有其优缺点。因此，本题的正确答案为C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列症状中，一般不选用内关穴来治疗的是（ ）

疟疾

[多选题]具有非线性药动学特征的药物是

茶碱

苯妥英钠

解析：非线性药物动力学:有些药物在体内的过程(吸收、分布、代谢、有酶或载体参加，而体内的酶或载体数量均有一定限度，当给药剂量及其所产生的体内浓度超过一定限度时，酶的催化能力和载体转运能力即达饱和，故其动力学呈现明显的剂量(浓度)依赖性。表现为一些药物动力学参数随剂量不同而改变,也称为剂量依赖药物动力学、容量限制动力学或饱和动力学。苯妥英钠治疗癫痫。苯妥英的血药浓度: 10-20ug/m1，治疗所需浓度；2 0-30ug/m1，出现眼球震颤；30-40ug/m1，出现运动失调；>40ug/m1，出现共济失调和精神症状。当血药浓度在10-18ug/m1时已具有非线性动力学性质。苯妥英钠: 生物利用度增加10%，Css增加60%。故选AD

[多选题]接触性泻药的作用包括

黏膜透过性增加

释放PG，使电解质分泌增加

直肠反射蠕动增强

解析：接触性泻药曾称为刺激性泻药。本类药物与黏膜直接接触后，使黏膜通透性增加，使电解质及水向肠腔渗透，从而使肠内液体增加，引起导泻。本类药物包括蒽醌类（如大黄、番泻叶、芦荟等植物性泻药）、二苯甲烷类（如酚酞，即果导），它们对小肠功能影响较小，主要作用于大肠，既能减少其分节运动，又能增加周期性蠕动，从而加速大肠内容物运行。此外，本类药物也能降低肠黏膜对水分及电解质的吸收。

[多选题]下列"应用双膦酸盐注意事项"中，正确的是

宜用足量水送服

应于早晨空腹服药

为减少不良反应，不得再合并应用其他双膦酸盐

解析：本题考查双膦酸盐应用的注意事项。双膦酸盐的主要不良反应是刺激性大，导致食管炎和粪便潜血，应于早晨空腹给药，并用足量水送服，以避免对食管和胃的损伤；服双膦酸盐药后保持坐位或立位，30分钟内不宜进食和卧床。双膦酸盐的另一主要不良反应是抑制骨质矿化（依替膦酸钠）。个别品种还有罕见的脱发（丙氨膦酸二钠）、中毒性皮肤病（替鲁膦酸钠）。双膦酸盐注射用还能引起暂时性发热。为减少不良反应，不得再合并应用其他双膦酸盐。备选答案C、D均不是正确答案。铁剂等多价阳离子可减少双膦酸盐的吸收，不宜合用。