正确答案: C

原发性阴道痉挛，Ⅲ度痉挛

题目：患者女，26岁。结婚以前无性经验，1年前与丈夫结婚当晚首次进行房事时，其环绕阴道口外1/3部位的肌肉不随意的痉挛收缩，使阴茎不能插入，之后痉挛范围从会阴部逐渐扩展到整个骨盆的肌群，臀部肌肉也发生不随意痉挛，使臀部也不由自主地抬起，根据以上描述，诊断为

解析：临床上将阴道痉挛分为原发性阴道痉挛和继发性阴道痉挛。原发性阴道痉挛指的是，从开始建立性关系之时就发生的阴道痉挛，即从来没有成功的性交过；而继发性阴道痉挛指的是，曾经有过正常的性生活史，以后因为种种因素出现阴道痉挛。该女性婚前无性经验，婚后一直存在阴道痉挛，故而属于原发性阴道痉挛。依照严重程度，阴道痉挛可分为四级。Ⅰ度痉挛，痉挛的发生仅限于会阴部肌肉和提肛肌群。Ⅱ度痉挛，痉挛并不仅局限于会阴部，而是扩展到整个骨盆的肌群；Ⅲ度痉挛，除上述肌肉痉挛外，臀部肌肉也发生不随意痉挛，使臀部可以不由自主地抬起。Ⅳ度痉挛，患者还将出现双腿内收并极力向后撤退整个躯体，甚至在体检时试图从检查床支腿架上把腿抬起来以逃脱医生的检查，有的患者还会大喊大叫。该女性符合Ⅲ度阴道痉挛的特点。正确答案为C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列各项中，不属于性欲减退的是

性能力低下

解析：性欲减退指成年人持续存在性兴趣和性活动的降低甚至丧失，性生活不易启动，对配偶或异性缺乏性的要求，性思考和性幻想缺乏。而性欲减退不等于性能力低下，一些性欲减退者性反应能力未受到影响，可有正常的阴茎勃起和阴道润滑作用，性交时仍可体验到性高潮。正确答案为C。

[单选题]在上床入睡前4～6h不要服用含咖啡因或尼古丁类的食品或药物，这属于

睡眠健康教育

解析：上床入睡前4～6h不要服用含咖啡因或尼古丁类的食品或药物，保持良好的睡眠习惯属于睡眠健康教育。

[单选题]心理治疗关系建立的原则包括（ ）

时限性

解析：心理治疗在实施中，重要的是建立关系。而且建立关系的原则要认真把握，时限性的问题不能忽视。

[单选题]个人中心治疗的基本假设是

人在本质上是可以信赖的

解析：个人中心疗法的基本假设是：人在本质上是可以信赖的。它包括人是能够了解自己、解决自己的困扰，只要有适宜的环境气氛，就能体验到那些以前被自己否定和扭曲的感觉，学习接纳自己，朝着自我引导的方向成长。所以C是属于基本假设。

[单选题]躁狂症急性期为了快速控制病情，应选用

氟哌啶醇

解析：躁狂症患者首选锂盐治疗，但血锂的浓度达到稳定需一定的时间，因而躁狂患者急性期常需加用镇静作用强的抗精神病药，如氟哌啶醇或氯丙嗪等，待患者症状明显控制且锂盐发挥治疗作用后，再缓慢减用抗精神病药。

[单选题]女性，23岁，害怕蜘蛛3年。来访者的这种焦虑属于

现实性或客观性

解析：弗洛伊德将焦虑分为现实性或客观性、神经性和道德性焦虑三类。神经性焦虑认为威胁的根源来自伊特的本能性冲动。道德性焦虑指人们因为害怕自己的行为和思想不符合理想自我的标准而受到良心的惩罚。而现实性焦虑指威胁来自外部世界。

[单选题]下述哪个现象最有可能是妄想

某人认为许多人骂他是"饭桶"，因为有许多排队买饭的人在敲饭盆

解析：本题考查妄想的概念，妄想是在一种病理基础上产生的歪曲信念、病态的推理和判断。

[单选题]动机是

可通过努力程度和坚持性来判断动机强度的大小

解析：此题要求辨析动机和需要两个概念。动机是由一种目标或对象所引导、激发和维持个体行为的内在心理过程或内部动力，可通过任务选择来判断个体行为动机的方向、对象或目标，通过努力程度和坚持性来判断动机强度的大小。需要是有机体内部的一种不平衡状态，表现为有机体对内外环境的一种稳定的要求，并成为有机体活动的基本动力。