正确答案: E
出现骨筋膜室综合征
题目:患者男,25岁。外伤致右侧胫骨骨折,行右小腿石膏外固定1天后出现患肢剧痛,足背动脉搏动消失,足趾苍白、麻木发凉,小腿张力增高,局部有水疱,牵拉足趾引起小腿疼痛。
解析:1.骨筋膜室由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜围成,室壁坚硬(韧)。当四肢骨折,特别是小腿骨折时,引起肌损伤水肿及筋膜下血肿使室内容物体积骤增,或肢体挤压伤、外包扎过紧,使室容积骤减,均可导致室内压力迅速升高。首先静脉回流障碍使毛细血管通透性增高,静脉淤血和微血管渗出,更加重肌肉水肿及室内高压并形成恶性循环。小腿骨筋膜室内压力超过7.31kPa(55mmHg)时,向肌肉供血的小动脉即关闭。一般肌肉缺血2~4小时后麻痹、8~12小时后完全坏死。
2.治疗须及早作一至数条长切口,彻底切开患室的深筋膜,分开肌束直抵骨膜,以充分减压引流,既能有效止痛,又可防止肌肉神经缺血坏死。皮肤切口一般不缝合,仅以凡士林纱布稀疏填塞、外加多层无菌敷料包扎,待肿胀消退再延期缝合,局部切开减压引流后,应控制感染,并纠正脱水、高血钾、酸中毒,以防休克、急性肾衰竭发生。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]左、右45°斜位片,椎弓及其附件投影似"狗"形,峡部裂时似狗颈戴项链,同侧横突为
狗嘴
[单选题]用于评估生物体系在不同受力情况下的功能性行为的原理是
固体力学原理
解析:固体力学可用于评估生物体系在不同受力情况下的功能性行为
[单选题]由于正常菌群寄居部位的改变,发生了定位转移,也可引起疾病
大肠埃希菌进入腹腔或泌尿道,可引起腹膜炎、泌尿道感染
[单选题]类风湿性关节炎的临床处理不包括
冷疗
解析:类风湿性关节炎的处理方法。①急性期:重点是关节制动,可使用非甾体类抗炎药进行消炎镇痛治疗,也可以合理使用物理因子治疗,也可通过无热量的超短波进行消炎镇痛。②亚急性期:主要维持关节活动度的训练,包括主动被动活动。③慢性期的治疗:在于预防和纠正畸形,通过运动锻炼增加关节活动度和增强肌肉耐力来实现。
[单选题]____贴在肺表面
脏胸膜
解析:胸膜是一层光滑的浆膜,分别覆被于左、右肺的表面、胸廓内表面、膈上面和纵隔外侧面,贴在肺表面的胸膜叫脏胸膜,贴在胸廓内表面,膈上面和纵隔外侧面的胸膜叫壁胸膜,脏胸膜和壁胸膜在肺根处互相延续,形成左、右侧两个完全封闭的胸膜腔。腔内含少量浆液,其内压低于大气压(负压)。
[单选题]C5~C7神经根型颈椎病多采用
坐位颈椎前屈25°~30°
[单选题]原发性脊柱侧弯是指
无明确原因的脊柱侧弯
解析:原发性脊柱侧弯主要发病人群是青少年,常常是偶然的,但却往往与人终生为伍,其病因尚难明确。
[单选题]对肺气肿应采用的康复治疗技术是
腹式-缩唇呼吸
[单选题]简易平衡评估的方法不包括
跳跃