正确答案: B

低脂、高蛋白、低盐，控制入水量

题目：女性，45岁，身高159cm，体重48kg，风湿性心瓣膜病变史18年，以风湿性心脏病伴心力衰竭收治入院，体检：下肢有轻度水肿，实验室检查总蛋白60g/L，清蛋白29g/L。

解析：1.患者诊断为风心伴心力衰竭合并低蛋白血症，饮食应以低脂、低盐、高蛋白饮食，控制入水量为原则。 2.咸蛋为高盐食物，豆油含植物蛋白不是高蛋白食物，且含脂肪较高，应限制此组饮食。 3.应采用低盐低脂高蛋白饮食。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]糖耐量试验膳食的主要适用对象为

空腹血糖受损者

解析：临床上主要应用糖耐量试验膳食协助诊断糖尿病和糖代谢异常。

[单选题]以下各类食物含二十碳五烯酸(EPA)和二十二碳六烯酸(DHA)相对较多的是( )。

鱼、贝类

解析：依目前的情况来分析，EPA和 DHA的现实和潜在的来源有海洋鱼类、海藻类及蕈类等3种。人类主要从鱼类油脂中摄取EPA和DHA，其中以海产肥鱼中含量最高，某些淡水鱼中也含有一定量的EPA和DHA，其他动物性食物中含量较少，而植物性食物中不含有EPA和DHA。

[单选题]为预防长期接受TPN患者的肠道功能减退与肠黏膜萎缩，可在营养液中加入(　　)。

必需氨基酸

解析：全胃肠道外营养(total parenteral nutrition，TPN)治疗中，溶液中必需氨基酸与非氨基酸比例为(3～4):1，但目前尚无这种可供临床使用的氨基酸制剂。

[单选题]某地区种植的蔬菜中硝酸盐和亚硝酸盐的含量较高，为降低其含量可使用( )。

钼肥

解析：施用钼肥可以使粮食增产，且使硝酸盐含量下降。钼在植物中的作用主要是固氮和还原硝酸盐。如植物内缺钼，则硝酸盐含量增加。

[单选题]下列各类食物对肺癌最具防治作用的是

蔬菜和水果

解析：①水果和蔬菜是抗癌食品之首。它们是维生素A和维生素C的良好来源。在日本一项调查发现，β-胡萝卜素的低摄入量造成了肺癌发生的高风险。其他对直肠癌、胃癌、前列腺癌和子宫颈癌的研究也得出了同样的结果。而β-胡萝卜素大量地存在于胡萝卜、西兰花、甘薯、香瓜和杏中。②大量食用大蒜也能避免癌症的发生。1989年我国的一项调查曾表明，在那些烹调中大量使用大蒜的地区胃癌的发生率最低。大蒜含有的含硫化合物，能够帮助解毒和处理自由基。③大豆可以降低乳腺癌的发生。在中国和日本，将豆制品作为大部分蛋白质来源的妇女的乳腺癌发生率较低，这一结果已在动物实验中得到证实。④酸奶可以抑制直肠癌的发生。活菌酸奶中有嗜酸乳酸菌，可以减慢直肠肿瘤的生长，因此常喝酸奶的人直肠癌的发生率低于不喝酸奶的人。经常喝酸奶还能增加钙的摄入量，当钙的摄入量每天增加2 000mg时，直肠中不正常的细胞分化速度也会减慢。当然，喝脱脂酸奶更好。⑤芝麻和葵花籽富含硒、维生素E、钙和锌。每天吃一汤匙种子食品，可以让你的抗氧化大军保持在最好的状态下。

[单选题]牛奶中可成为变应原的物质是(　　)。

β-乳球蛋白

解析：①牛奶中含有品质很好的蛋白质，包括酪蛋白、少量的乳清蛋白和共同沉淀物。②牛奶中含有甲种乳白蛋白、乙种乳球蛋白和酪蛋白等成分，其中甲种乳白蛋白(α-LA)是所有牛奶成分中变应原性最强的变应原成分，虽然这种蛋白不耐热，经高温煮沸处理后，其变应原性可明显减弱，但对于高度牛奶过敏的病人仍然可以诱发较为严重的症状。也有学者根据动物实验的结果认为乙种乳球蛋白(β-LG)可能是牛奶的最重要变应原成分。一般认为酪蛋白的变应原性相对较低。临床上突发性的婴儿“摇篮死亡”即可能与牛奶过敏有关。由于甲种乳白蛋白具有较高的种属特异性，故对牛奶过敏的儿童可以考虑采用山羊奶来替代。对酸牛奶、干酪过敏的儿童也常见。