正确答案: B

室性逸搏心律

题目：患者男性，62岁。冠心病史20余年，持续性三度房室传导阻滞。心电图检查显示为窦性心律，可见各自规则的窦性P波和宽大畸形的QRS波群，P波与QRS波群无相关性，PP间距为0．65s，RR间距为1．96s，其规整的宽大畸形的QRS波群应诊断为

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下不符合房室传导阻滞心电图改变的是

PR间期缩短，QRS波群起始有delta波

解析：房室传导阻滞按阻滞程度分为一度(传导延缓)、二度(部分激动传导发生中断)和三度(传导完全中断)。A为预激综合征，B为一度房室传导阻滞，C为二度Ⅰ型房室传导阻滞，D为二度Ⅱ型房室传导阻滞，E为三度房室传导阻滞。

[单选题]关于短PR间期综合征的表述，不正确的是

加速传导的部位在希氏束

解析：大部分"加速"的部位发生在房室结，又称为加速房室结传导。

[单选题]心房与心室之间动作电位传导发生功能性延迟的部位是

房室结

[多选题]心律失常的治疗组合中，下列哪些是错误的

Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律

伴有严重血流动力学障碍的室速－心内膜心室起搏

阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射

解析：在伴有完全性房室传导阻滞时，采用电复律是属禁忌（A）。在伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速采用心内膜心室起搏属无效治疗，应积极给予转复心律，如采用直流电转复（B）。当心动过速伴有明显心力衰竭时，应选用对心肌收缩无或很小抑制作用的药物。维拉帕米有明显的负性肌力作用，故选用属错误。但选用胺碘酮较为合适（E）。频发多源室性早搏、出现RonT现象时，首选利多卡因静脉注射是完全正确的。窦性心动过缓伴有室性早搏可选用阿托品，当心室率加快后，部分患者的室性早搏可自行消失。

[单选题]I、aVL导联ST段水平型下移0．1mV伴T波倒置

高侧壁心肌缺血

[单选题]关于希氏束电图的描述，不正确的是

12导联同步心电图机放大增益到3mm／mV时，亦可清楚记录到H波

解析：除非采用特殊的记录技术，一般的12导联同步心电图机即使放大增益亦不能记录到希氏束电位。