正确答案: B

右附件凝血块

题目：患者女性，26岁，平素月经规律并有痛经史。此次月经推迟4天，阴道少量流血3天，同时伴下腹部隐痛，加剧4小时。超声检查显示：子宫大小：58mm×45mm×51mm，形态饱满，内膜厚11mm，左侧卵巢大小35mm×21mm，右侧卵巢显示不清，于右附件区可见85mm×69mm形态不规则，高低回声不均匀实质性占位，血运不丰富，盆腔及腹腔可见少量透声尚可的游离性积液

解析：3.根据病史及超声表现，首先考虑右附件区占位为凝血块。在超声引导下对腹腔积液进行诊断性穿刺，若穿刺液为不凝血，则可明确第1小题的诊断。因超声引导下腹腔穿刺具有安全、简便易行的特点，且可根据穿刺液性状做出快速、正确的诊断。因此第2小题A答案正确。根据血HCG或尿妊娠试验结果，可判断该患者为黄体破裂出血还是宫外孕破裂出血。因此第3小题的D检查是必要的。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]观测主动脉狭窄收缩期高速射流应当采用彩色多普勒血流成像的显示方式为

速度方差显示

[单选题]一消化道出血的女性患者，胃肠超声检查示胃壁不规则增厚，层次消失，胃窦近小弯侧可见56mm×50mm低回声不均匀肿块，表面回声增强，呈"火山口"状。该患者可能出现的超声表现有

以上均可能

解析：胃窦肿瘤可导致胃壁蠕动减弱及梗阻，胃周围淋巴结转移及卵巢、腹膜、肝脏等的转移，故E为正确答案。

[单选题]腹内实质性脏器病变宜先采用何种检查 ( )

B超

[单选题]患者男，40岁，身体健康，在排尿时血压升高，伴有头晕、心悸，无高血压家族史。超声：膀胱壁内见一直径约3 cm的中等回声肿物，呈椭圆型，并突向膀胱腔。可能的诊断是

膀胱嗜铬细胞瘤

[单选题]以下说法不正确的是

升结肠和降结肠为腹膜外位器官

解析：升结肠和降结肠为腹腔间位器官，位置相对固定。

[单选题]患者于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失，最可能诊断为

胆囊癌实块型