正确答案: E

抗A1阳性

题目：有一个患者，常规血型鉴定时，出现患者的红细胞与抗A凝集，与抗B强凝集；患者的血清与A1细胞凝集为1+，与B细胞不凝集。

解析：A1型红细胞与抗A血清（来自B或O型人）反应强，而A2型红细胞与抗A血清反应弱。而且在部分A2型人的血清中，除存在抗B外，还有不规则的抗A1。在B型人血清中有两种抗体：抗A及抗A1。抗A能与A1及A2细胞发生反应；抗A1只与A1细胞发生反应。A1型红细胞上有A及A1两种抗原。A2细胞上只有A抗原。AB型也可分为A1B及A2B等亚型。本例患者血清中存在抗A1，所以正定型时患者的红细胞不可能与抗A1血清发生反应；反定型时不可能与A2细胞反应。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]3天男婴，第一胎，足月顺产，出生16小时发现皮肤黄染。查体：反应好，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下可及；母血型"O"，子血型"B"，血清胆红素275μmol／L十(15mg/dl)。最可能的诊断是

新生儿ABO溶血病

解析：母亲为O型，胎儿（或婴儿）为A型或B型，最易发生ABO溶血病；新生儿溶血病黄疸出现时间早，一般在生后24小时内出现黄疸，进展迅速，血清胆红素以未结合胆红素升高为主。胆红素测定：大于205.2μmol/L(12mg/dl)，以间接胆红素升高为主。

[单选题]对细菌的酶类试验下列描述中不正确的是

硝酸盐还原试验主要用于厌氧菌的鉴别

解析：考生应对细菌的生化试验重点掌握，含有脂酶的细菌能分解脂肪形成游离的脂肪酸，使培养基中的维多利亚蓝与脂肪结合的无色化合物中的维多利亚蓝释放出来，而出现深蓝色为阳性。该试验主要用于厌氧菌的鉴别。细菌还原硝酸盐成亚硝酸盐的能力是区别细菌属和种的重要特征。使硝酸盐还原的细菌从硝酸盐中获得氧而形成亚硝酸盐和其他还原性产物，与培养基中加入的α-萘胺和对氨基苯磺可形成红色重氮化合物染料（N-α-萘胺偶氮苯磺酸）。

[单选题]产后出血最主要的原因是

子宫收缩乏力

解析：子宫收缩乏力是产后出血的主要原因。胎儿娩出后，胎盘自官壁剥离及排出，母体宫壁血窦开放致出血。倘若胎盘有部分剥离或剥离排出后，子宫收缩乏力不能有效关闭胎盘附着部子宫壁血窦导致出血过多。

[单选题]为安全输血，临床医生需对需要输血的病人做下列哪项工作

动员患者自身储血，手术回收血，动员亲友献血