正确答案: B

情感障碍

题目： 患者男，65岁。1月前以“脑梗死”收入神经内科住院治疗。住院一周后，患者拒绝治疗，认为医生和护士都是来害他的。看到妻子和同病房的男性患者或家属说话，就生气，大骂妻子不忠。既往无类似发作。

解析：该病临床表现主要包括早期症状、局限性神经系统的症状及体征、痴呆症状。其中，早期症状潜伏期较长，一般不被重视也不易被早期发现，可分为两种障碍：脑衰弱综合征和轻度认知障碍，脑衰弱综合征的主要症状有情感障碍（为典型症状）、各种躯体不适症状、轻度的注意力不集中、思维迟钝、工作效率下降、记忆力下降等。轻度认知障碍则主要表现在记忆损害、注意力障碍、推理和抽象思维能力减低、语言运用能力下降、视觉空间功能障碍等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，45岁。大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留，2天后出现不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。此患者目前最可能是

震颤谵妄

解析：患者在停止饮酒后出现意识障碍，自主神经系统症状以及兴奋等症状，符合震颤谵妄的临床表现。虽然患者在拘留后出现精神异常，但患者过去没有类似发作的病史；本次发作除了行为问题以外，还有明显的意识障碍，自主神经系统症状，这些都不是癔症常见的症状，而且，此患者有明确的饮酒史，所以不诊断癔症。患者没有发现明显幻觉，所以排除酒精性幻觉症，没有明显嗜睡，眼肌麻痹和共济失调的表现，不符合Wernicke脑病。

[单选题]视觉诱发电位的刺激参数不正确的是(　　)。

分析时间为100ms

解析：美国脑电图协会(ACNS)的诱发电位指南推荐的棋盘格大小为24～32分钟的弧度。在这个尺度下，视觉模糊的效应被降低，中央凹的敏锐度仍然很高。ACNS指南推荐低频滤波(高通过)设定为1.0Hz，高频滤波(低通过)设定为100Hz。

[单选题]X线钡餐检查诊断消化性溃疡最有利的证据是

龛影

[单选题]下列不属于精神活性物质的是

碳酸锂

解析：精神活性物质是指能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖作用的一类化学物质，人们使用这些物质的目的在于取得或保持某些特殊的心理、生理状态。碳酸锂虽然可以能够影响人类情绪，但不具有致依赖作用。

[单选题]下列癫痫类型脑电图改变不正确的是

简单部分性发作常有发作同侧皮质的痫样放电

[单选题]原发性三叉神经痛可能的体征(　　)。

无阳性体征

[单选题]甲状腺功能亢进症危象的主要临床表现

心率>160次／min、体温>39℃、腹泻

[多选题]格林巴利综合征的临床特征包括

多发性对称性周围神经麻痹

肢体感觉障碍

脑脊液蛋白、细胞分离

[单选题]患者、男性，56岁，近来出现动作缓慢和双手抖动。到医院检查后诊断为帕金森病，对于该病下述哪项症状一般不会出现

出现偏瘫症状