正确答案: D

Q热

题目：下列哪种疾病的主要病变是肉芽肿

解析：Q热是由Q热立克次体引起的急性自然疫源性疾病。临床以突然起病，发热，乏力，头痛，肌痛与间质性肺炎，无皮疹为特征。肝炎也是Q热较为常见的临床表现，肝脏有广泛的肉芽肿样浸润。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]用于区分霍乱弧菌的流行株和非流行株的试验是

山梨醇发酵试验

解析：霍乱弧菌两类菌株（流行株与非流行株）可通过噬菌体分型试验、菌株溶原性测定、山梨醇发酵试验和溶血试验进行鉴别。

[单选题]血清学试验的诊断需取患者双份血清，第二份血清最适合的采集时间是

恢复期

解析：正常人如已经受过某些病原菌隐性感染或近期进行过预防接种，血清中可能含有对该种病原菌的一定量的抗体，因此必须有抗体效价升高或随病程递增才有参考价值。多数血清学试验的诊断需取患者双份血清，即一份在疾病的急性期，另一份在恢复期（一般为2～6周），当抗体效价升高4倍或4倍以上，临床有意义。