正确答案: AD

触发活动 房室交界区组织自律性增高

题目:非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]长期预防致命性心律失常的方法包括
  • 安装埋藏式心脏复律除颤器(ICD)

    口服胺碘酮

    口服阿替洛尔


  • [单选题]"二尖瓣型P波"可见于多种病理状态,但不包括
  • 右心功能不全

  • 解析:房间阻滞、左心房负荷增加、心房梗死、慢性缩窄性心包炎等,均可引起"二尖瓣型P波"样心电图改变。右心功能不全可出现"肺型P波"。

  • [多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
  • 存在房室分离,支持室性心动过速的诊断

    aVR导联QRS波群呈R型或RS型,支持室性心动过速的诊断

    QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形,支持室性心动过速的诊断

    心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1,支持室性心动过速的诊断

  • 解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

  • [单选题]在心电图上计算心率,如PP间距为0.8s,其心率是
  • 75次/分


  • [单选题]关于左、右手电极反接心电图表现的描述,错误的是
  • 胸导联R波振幅逐渐降低


  • [单选题]不适宜性窦性心动过速与窦房折返性心动过速的鉴别主要根据
  • 后者可经电生理检查诱发和终止


  • [单选题]关于并行心律性室性心动过速的表述,正确的是
  • 可见室性融合波

  • 解析:并行心律性室性心动过速是指心室内存在与窦性心律并行的异位起搏点而形成的室性心动过速,常以一组一组的间歇形式出现,心室率多为70~140次/分,少数可达140~200次/分。每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期不等,每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期有倍数关系。这种室性心动过速多为非持续性,很少引起血流动力学改变,预后较好,不需特殊处理。

  • [单选题]心电图记录显示P波较清楚的导联一般是
  • Ⅱ、VI导

  • 解析:心房除极综合向量指向左、前、下,在体表心电图的最大的投影在Ⅱ导和V1导。

  • 考试宝典
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