正确答案: D

狼疮抗凝物质筛检试验

题目：一多发性血栓形成患者，血浆PT、APTT 延长，血小板数量正常，凝血因子Ⅶ、Ⅷ活性正常。

解析：1.大约有1/3的狼疮抗凝物质(LA)阳性的患者发生血栓，主要见于系统性红斑狼疮、自发性流产、多发性血栓形成和恶性肿瘤等，血栓类型常见深静脉血栓形成、肺栓塞及大血管血栓。LA并不直接抑制血浆中特异性凝血因子活性，而是主要通过结合磷脂复合物及抑制磷脂表面发生凝血反应来干扰凝血过程。但由于凝血、抗凝血过程均依赖磷脂参与，故这些患者在体外试验中表现为抗凝效应，而在体内可刺激凝血过程，促进血栓形成。 2.筛检试验为阳性的血浆，若属于有狼疮抗凝物质存在者，则在加入血小板溶解物后，延长的APTT被纠正，此为确诊试验。狼疮抗凝物质筛检试验测定值/确诊试验测定值为0.8～1.2。若筛检试验和确诊试验的凝固时间都延长，且比值在正常范围内，提示被检血浆中无狼疮抗凝物质存在，可能有其他异常抗凝物质存在；若筛检试验凝固时间延长，而确诊试验的凝固时间缩短（被纠正），提示有狼疮抗凝物质存在。 3.狼疮抗凝物质的检测采用改良的 Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受 FⅦ及FⅫ异常的影响，受检血浆中肝素含量<1.0U/ml对结果也无影响。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于骨髓检查的禁忌证，正确的是

血友病

[单选题]下列哪种病原菌不是通过空气传播

金黄色葡萄球菌

解析：结核分枝杆菌、军团菌、曲霉菌、水痘-带状病毒经空气传播。

[单选题]影响发光剂标记的因素不包括

湿度

解析：湿度不是影响发光剂标记的因素。

[单选题]血平板培养菌落周围变为绿色环状，红细胞完整

α溶血

解析：α溶血：菌落周围变为绿色环状，红细胞完整；β溶血：菌落周围为透明环，红细胞完全溶解；γ溶血：菌落周围培养基无变化，红细胞无溶解或无缺损具有氧化酶的细菌，首先使细胞色素C氧化，再由氧化的细胞色素C使对苯二胺氧化，生成有色的醌类化合物。

[单选题]可同时做测定某种药物对多株菌的MIC的方法为

琼脂稀释法

解析：琼脂稀释法是将不同剂量的抗菌药物，加入融化并冷至50℃左右的定量MH琼脂中，制成含不同递减浓度抗菌药物的平板，接种受试菌，孵育后观察细菌生长情况，以抑制细菌生长的琼脂平板所含最低药物浓度为MIC。本法优点是可在一个平板上同时做多株菌MIC测定，结果可靠，易发现污染菌；缺点是制备含药琼脂平板费时费力。

[单选题]血清与血浆的差别是在于血清缺少

凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ

解析：离体后的血液自然凝固，分离出来的淡黄色透明液体称为血清，血液加抗凝剂后分离出来的淡黄色液体称为血浆。血清与血浆的区别是，血清缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ(纤维蛋白原)、Ⅱ(凝血酶原)、Ⅴ、Ⅷ等。因此本题最佳答案是D。

[单选题]对于有胸痛症状而心电图和CK-MB检查均正常的患者，测定下列哪项指标可帮助判断有无微小心肌损伤

cTn

[单选题]T细胞分化成熟的场所是

胸腺

解析：T细胞分化成熟的场所是胸腺，B细胞发育的中枢器官是骨髓，淋巴细胞发生免疫应答的场所是淋巴结。