正确答案: D

四氢生物嘌呤生成不足

题目：非典型苯丙酮尿症

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举一反三的答案和解析：

[单选题]明确诊断后首先应选择的液体是

2:1等张含钠液(液体组成为：生理盐水 :1.4%碳酸氢钠)

解析：A。补液用2:1等张含钠液(液体组成为：生理盐水:1.4%碳酸氢钠)。

[单选题]3岁小儿，夏季发病，以发热3小时伴惊厥2次入院，入院时呈昏睡状，四肢湿冷，可见大理石花纹，肛指检查见黏液脓血便。该患儿脑脊液最可能的改变是

压力增高

解析：该患儿夏季发病，有脑病和循环衰竭表现，肛查见黏液脓血便，临床最可能的诊断为中毒性菌痢。其惊厥系中毒性脑病所致，故其脑脊液改变除压力增高外，常规、生化检查均应正常。故正确答案为A。

[单选题](68～70题共用备选答案)

剧烈咳嗽一周，无发热，胸片仍可见大片阴影

[单选题]此时最应进行何种检查

肾上腺CT不用镇静药

解析：C，肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断：高血压、尿游离去甲肾上腺素及VMA增高，B超、CT。

[单选题]呼吸衰竭的临床表现为

呼吸困难伴发绀

[单选题]男，1天，足月臀位产，出生Apgar评分1分钟和5分钟各评8分、9分。生后5小时出现呕吐，呈喷射性，伴尖声哭叫、青紫、体温不升。查体：前囟饱满，心肺正常，拥抱反射消失。

新生儿颅内出血

解析：患儿为足月产儿，出生没有窒息，生后不久出现神经系统症状、体征，不符合缺氧缺血性脑病，结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差，考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点，但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇，以防加重出血，可以用呋塞米等治疗脑水肿，如果严重脑水肿，可小剂量应用。

[单选题]下列哪项不是左向右分流先心病的共同特点

蹲踞现象

解析：左向右分流型先心病主要包括室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭，这些先心病具有相似的血流动力学异常，如体循环血流量不足、肺循环充血和肺动脉压增高等，因此容易发生生长发育落后、肺部感染、肺动脉瓣区第二音增强等；室间隔缺损、房间隔缺损和动脉导管未闭分别在胸骨左缘3～4肋间、2～3肋间和2肋间可闻及收缩期杂音。而蹲踞动作发生于肺动脉口梗阻、右向左分流型先心病，如法洛四联症。