正确答案: E

超声引导下肿瘤穿刺活检

题目：患者男，38岁，体检发现肝内实性肿物， 2.0 cm×3.5 cm，边界清楚，有晕环，有动脉血流。下列检查中对确诊最有帮助的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者中年男性，结肠癌术后2年，无乙肝史，超声检查肝回声密集增强，后方伴有声衰减，右肝前叶下段胆囊旁可见范围约18mm×15mm的类圆形低回声区，超声诊断应首先考虑下面哪组疾病的鉴别

非均匀性脂肪肝与肝转移癌

解析：该患者超声检查时提示有脂肪肝改变，非均匀脂肪肝可表现为肝脏局部回声减低或增强，结肠癌肝转移的患者同样也可表现为肝脏低回声或高回声结节。

[单选题]右肾上腺位于

肝、右肾、下腔静脉之间

[单选题]胆囊窝处探及弧形强回声带，后伴干净的宽声影，未显示胆囊的液性暗腔，最可能的诊断是

胆囊充满型结石

解析：充满型胆囊结石时，胆囊可萎缩，内腔变小，未见胆汁透声，但形态稳定的强回声团和声影依然存在，A、B、C、E可显示胆囊壁增厚，附着强回声或有隆起样病变，但囊腔内可见胆汁透声，A项胆囊壁钙化极为少见，E项后方声影可不明显，故D为正确答案。

[单选题]患者，女，18岁，心脏超声检查示：二尖瓣后叶瓣体收缩期脱向左心房；M型超声显示：CD段呈吊床样改变，考虑为

二尖瓣脱垂

解析：心脏超声检查二尖瓣后叶瓣体收缩期脱向左心房，M型超声显示CD段呈吊床样改变，此为二尖瓣脱垂的典型超声表现。

[单选题]患者，男，70岁，心脏超声检查示主动脉瓣回声增强增粗，见团块状钙化，开放受限，最大射流速度约5.0m/s，平均压差56mmHg，诊断主动脉瓣狭窄为

重度

解析：主动脉瓣狭窄时跨主动脉瓣平均压差为10～20mmHg，为轻度狭窄；20～50mmHg为中度狭窄；>50mmHg为重度狭窄。本例患者的主动脉瓣口平均压差为56mmHg，因此为重度主动脉瓣狭窄。

[单选题]声像图毗邻回声一般不包括下述哪项 ( )

邻近脏器是否有器质性病变

[单选题]化脓性胆囊炎的声像图特点不包括

胆汁透声良好

解析：化脓性胆囊炎时胆囊蓄脓，其内可见细小或粗大的斑点充盈，透声不好，故答案是D。

[单选题]关于子宫腺肌症的鉴别诊断，下列哪一项描述不正确

需与带蒂的子宫浆膜下肌瘤鉴别

解析：子宫腺肌症需与肌层肌瘤相鉴别。

[单选题]下列哪项不是胆囊癌正确的超声分型

囊壁钙化型