正确答案: A
阴性
题目:患者女性,46岁,胸闷、胸痛2月余,无明显诱因。相关心血管检查均未发现异常,运动试验检查过程中出现室性期前收缩,约1~4次/分,未见ST-T异常改变。运动试验结果应判断为
解析:运动试验时出现室性心律失常不能作为心肌缺血的诊断标准,但运动试验对了解心律失常的发生机制及检出部分高危患者仍有重要意义。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于预激综合征患者产生1:2房室传导现象的表述,不正确的是
房室结与旁路下传心室的时差要小于心室的有效不应期
解析:预激综合征患者产生1:2房室传导的条件是:房室结下传心室速度要明显减慢,房室结与旁路下传心室的时差要大于心室的有效不应期,房室结未被逆向隐匿除极。
[单选题]患者男性,65岁。近1个月反复发作心悸伴黑嚎,首选的检查是
动态心电图
解析:判定心悸、眩晕、黑朦、晕厥、抽搐等症状是否由心律失常引起,动态心电图是首选的检查方法。
[单选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
以上都是
解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。
[单选题]人工心脏起搏器编码的第5个字母代表
抗快速心律失常功能
[单选题]目前临床上最常用的运动负荷试验为
活动平板和踏车运动试验
[单选题]以下为起搏器电池耗竭时出现的表现,但应除外
起搏方式由DDD转变为AAI
解析:起搏器电池耗竭时,起搏器只保留最重要的功能,转变为心室起搏(VVI起搏方式)可以最大限度地减轻对患者的影响,避免心室停搏。
[单选题]关于房室旁路Kent束电生理特性的描述,正确的是
传导速度多比房室结快