[单选题]患者男,55岁。患呼吸衰竭,在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中,出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象,考虑为
正确答案 :B
呼吸兴奋剂过量
解析:该患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂,应考虑发生呼吸性碱中毒或呼吸兴奋剂过量 。呼吸性碱中毒表现为呼吸由深快转为浅快、短促,甚至间断叹息样呼吸,E项排除;呼吸兴奋剂过量时可出现:血压升高、心悸、出汗、咳嗽、恶心、呕吐、肌肉震颤、肌僵直 。该患者的表现符合呼吸兴奋剂过量的表现,故选B 。解题关键:呼吸衰竭时应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂,可产生呼吸性碱中毒或呼吸兴奋剂过量 。
[单选题]出现下列哪些情况怀疑有腹内脏器出血,除外
正确答案 :E
寒战、高热
解析:有以下情况时之一者,应考虑有腹内脏器损伤:①早期出现休克征象者;②有持续性剧烈腹痛,恶心,呕吐和腹胀等症状者;③明显的腹膜刺激征者;④有移动性浊音,肝浊音界消失和肠鸣音减弱或消失等表现者;⑤有呕血,尿血或便血者;⑥直肠指诊在直肠前壁有触痛,波动或指套有血迹者;⑦受伤当时临床症状不明显,但以后逐渐加重者。故选E。解题关键:出现以上一项或以上均出现应该考虑腹腔脏器出血。
[单选题]休克病人微循环衰竭期典型的临床表现是
正确答案 :E
弥散性血管内凝血
解析:微循环衰竭期的病理变化是血管内形成微血栓,出现弥散性血管内凝血;临床表现是神情淡漠,反应迟钝,甚至意识模糊,出冷汗,口唇肢端发绀,脉搏细速,血压进行性下降,严重时全身皮肤和黏膜明显发绀,四肢厥冷,脉搏摸不清,血压测不出,尿少甚至无尿,故选E。解题关键:微循环衰竭期即为DIC,所以病理变化为弥散性血管内凝血。
[单选题]终末血尿提示病变部位在
正确答案 :B
后尿道
解析:血尿的定位分析:①相血尿:血尿仅见于排尿的开始,病变多在前尿道;②终末血尿:排尿行将结束时出现血尿,病变多在膀胱三角区、颈部或后尿道;③全程血尿:出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。故选B。
[单选题]患者,女性,42岁,突发右上膜疼痛10小时,为阵发性钻顶样绞痛,无黄疸,体温37.5℃,心率80次/分,血压110/70mmHg(14.6/9.3kPa),腹软,剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常。怀疑哪项诊断
正确答案 :D
胆道蛔虫症
解析:阵发性剑突下钻顶样绞痛是胆道蛔虫病的特征表现,是蛔虫钻入胆道后,引起胆总管口的括约肌痉挛所致。
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