正确答案: A

用输血前、后患者血液标本重复ABO血型和Rh血型鉴定

题目：某患者输注A型RBC，输完第1个单位后无不良反应，但输注第2袋30ml后出现无痛性鲜红色尿，患者主诉寒战、下腹部疼痛，无发热，无发绀。胸部X线检查无显著变化。患者血液涂片检查未见球形红细胞或红细胞碎片。血氧饱和度下降不明显，未发生DIC，血流动力学稳定，医生怀疑为急性溶血反应。当怀疑有急性溶血反应时，应立即进行的检查包括

解析：溶血性输血反应(hemolytic trans-fusion reactions，HTR)是由于免疫不配合性，造成的红细胞被加速清除或溶解，该患者的临床症状符合。虽然所列项目都是该类输血反应的实验室检测项目，但首先应该做的是重复输血前、后患者血液标本ABO血型和Rh血型的鉴定，因为急性溶血性输血反应最主要的原因是ABO血型或Rh血型不合。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]引起输血后紫癜的血小板特异性抗体主要是

抗HPA-1a

解析：应选择A，因为我国的HPA-1a抗原频率大于99.99%，血小板HPA-1a阴性的人因多次输血或妊娠可产生HPA-1a抗体，再次输血后可发生输血后紫癜。其次是引起输血后紫癜的抗体是抗HPA-1b和HPA-3a。

[单选题]AIDS的高危人群不包括

共同进餐者

[单选题]患者身体一般情况好，估计术中有大量失血，可以考虑进行急性等容血液稀释时，血红蛋白应高于

110g/L

[单选题]献血不良反应发生的原因最重要的是

精神因素

解析：绝大多数的健康献血者在献血过程不会发生任何不良反应，但是，极少数的献血者在献血过程中或者献血后短时间内会发生一些不良反应，其中精神因素是发生献血不良反应最主要的诱发因素。