正确答案: A
假性幻听
题目:患者感到大脑内和体内常常发出声音,常嘱患者做这事或那事,使其十分恼火而又不得不执行。此症状属于
解析:备选答案均为幻觉不同形式,目的旨在考查考生对幻觉不同形式的概念区分。假性幻觉与真性幻觉最主要不同是幻觉的来源和方式不同,即分别来自主观和客观空间,假性幻觉形象轮廓不清晰、不鲜明生动。思维鸣响是当患者听到一个声音将自己正在想的事情说了出来,这是一种知觉障碍而不是思维障碍,是精神分裂症特征性症状,继发于被洞悉感时诊断价值更大。功能性幻听是幻听和现实刺激同时出现,共同存在又共同消失且二者并不融合在一起,即同时有两个知觉,一真一幻,由同一感官获得。而反射性幻觉也是一真一幻,但涉及不同两个感官,即某一感官受到现实刺激,另一感官即出现幻觉,是共感的一种病理表现,也就是兴奋从一个感官扩散到另一感官,多见于癔症和癫痫发作阶段。运动性幻觉是关于本体感受器(肌肉、肌腱和关节等)运动和位置的幻觉。本题根据幻觉来源即可确定答案为A。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]癫痫持续状态的诊断标准是
癫痫发作连续30min以上
反复发作持续30min以上,发作间歇期意识不恢复
多因癫痫病人突然停药或药物中毒导致
[单选题]患者男,工人。医生问:“你叫什么名字?”答:“你上课,水流哗哗响,人民都兴高采烈,我的眼睛不好,可能是感染了,有两个问题不懂,我想参加运动会,但手指甲不好……”此症状是
思维破裂
解析:思维不连贯是在严重意识障碍情况下产生,表现为患者言语杂乱,语句片段或不成句,毫无主题可言,几乎难以理解,多见于感染中毒、颅脑外伤引起的意识障碍和癫痫所致精神障碍。思维云集是指患者体验到大量不属于自己的思潮,不受患者意愿、强制性涌现在脑内,内容杂乱多变,出于患者意料之外,甚至是其所厌恶的,突然出现又突然消失,具有“属他性”,是精神分裂症+典型症状之一。思维中断表现为无意识障碍又无外界干扰情况-,思路突然中断或言语突然停顿,且有明显不自主感,多见于精神分裂症。思维破裂是患者在意识清晰情况下,思维联想过程的破裂,缺乏内在意义上连贯性和应有的逻辑性,其言谈或书写,单独语句在文法上正确,但是主题与主题之间,甚至语句之间缺乏内在意义上联系,因此旁人难以理解。因此此题正确答案为E。