正确答案: DE

输尿管镜检查及活检,若确诊为输尿管癌行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除,局部淋巴结清扫 右输尿管下段探查,术中冰冻,若确诊为输尿管癌行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除,局部淋巴结清扫

题目:患者男性,52岁。因“无痛性肉眼血尿1周”就诊。门诊查B超:提示右肾输尿管扩张积水,下段输尿管低回声占位。尿常规:尿隐血(+++)。

解析:患者右输尿管肿瘤可能性大,行输尿管镜检取活检明确诊断,若为输尿管管癌则行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除,局部淋巴结清扫,或输尿管下段探查,诊断明确后行右肾输尿管全长切除加膀胱袖套状切除,局部淋巴结清扫,故本题答案为DE。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]男性,48岁。无痛性肉眼血尿3个月。尿细胞学检查发现癌细胞。由此可以除外
  • 前列腺癌


  • [多选题]红细胞升高见于
  • 新生儿

    高原生活

    吸烟者

    肺气肿病人


  • [多选题]妊娠3月以内,下腹部和腰骶部的穴位禁针;妊娠3月以上,不宜针刺上腹部穴位以及能引起子宫收缩的腧穴,这包括下列选项中的( )
  • 合谷

    三阴交

    至阴


  • [单选题]女性,50岁。下蹲或腹部用力时,出现不由自主地流尿。诊断可初步考虑是
  • 压力性尿失禁

  • 解析:老年女性,腹压增大时出现尿失禁,诊断为压力性尿失禁,故本题答案为E。

  • [多选题]交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝通过下列哪些可区别
  • 前者透光试验阳性

    后者立位时也能触及睾丸

  • 解析:交通性鞘膜积液与腹股沟斜疝通过透光试验即可鉴别,立位时交通性鞘膜积液一般情况下不易触及到睾丸。

  • [单选题]有关NK细胞,错误的是
  • 杀伤靶细胞必需依赖抗体和补体


  • [单选题]外伤性血胸,胸穿抽出的积血可形成血凝块,下列哪种情况可能性大
  • 胸内出血速度很快

  • 解析:胸腔穿刺抽出胸腔内积血一般是不凝的,胸内出血速度过快过多,可能会凝集。

  • [单选题]有关TPA说法错误的是
  • 其增高与肿瘤发生部位及组织类型有关

  • 解析:TPA主要存在于胎盘和大部分肿瘤组织中,各种恶性肿瘤(卵巢癌、结肠癌、直肠癌、肝细胞癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、子宫内膜癌、睾丸肿瘤等)患者血清TPA的检出率(以>130U/L血清为阳性)可从20%至90%,有人认为高达80%~100%,它的存在与肿瘤发生部位、组织类型均无相关性。

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