正确答案: C

早期癌

题目：局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是( )

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列哪些表现符合萎缩性胃炎的镜下特点

黏液池缩小

可透见紫蓝色血管纹

可见颗粒状小结节

皱襞变细而平坦

解析：1)胃粘膜颜色变淡：呈淡红，灰黄，重者呈灰白或灰蓝色，可为弥漫性，也可呈局限性斑块状分布，周边境界不清，可表现为红白相间，以白为主，它是粘膜萎缩镜下最早表现。(2)粘膜下血管透见：粘膜萎缩使粘膜下血管可见，萎缩初期可见粘膜内暗红色网状细小血管，严重者可见粘膜的蓝色树枝状较大静脉，血管显露是慢性萎缩性胃炎的重要内镜特征，但应注意，在正常胃底部过度充气使胃内压过高时，胃粘膜可透见血管网。(3)粘膜皱襞细小甚至消失，当注气入胃后，皱襞很快消失，空气排除后，皱襞恢复较慢，且胃内分泌物少，有时粘膜干燥，反光减弱。(4)当慢性萎缩性胃炎伴有腺体颈部过渡增生或肠上皮化生时，粘膜表面粗糙不平，呈颗粒状或结节状，有时可见假息肉形成，而粘膜下血管显露的特征常被掩盖，镜下肉眼观察虽可初步判断肠上皮化生，但必须经胃粘膜病理检查才能确诊。故BCDE正确。

[单选题]男性肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是

雌激素过多

解析：肝硬化肝功能减退内分泌紊乱的表现主要有雌激素增多，雄激素减少，有时糖皮质激素亦减少。由于雄、雌激素平衡失调，在男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等。在手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位有红斑，称肝掌。这些均被认为与雌激素增多有关。肝硬化时虽然有肾上腺皮质激素增多、醛固酮增多，但与性欲减退、睾丸萎缩、肝掌无关。

[单选题]关于急性胰腺炎的临床表现，下列说法错误的是

发热常为高热

解析：急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生，部分患者无诱因可查，常表现为腹痛，其为本病的主要表现和手法症状，突然起病，轻重程度不一；恶心、呕吐及腹胀，多在起病后出现，呕吐后腹痛不缓解。多数患者可伴有中度以上发热，持续3～5天；低血压或休克多见于重症胰腺炎，主因有效循环量不足引起。同时可伴有轻重不等的脱水。

[单选题]瘀血所致出血的特点是（ ）

出血夹有血块

[单选题]溃疡性结肠炎腹痛的规律性是

疼痛→便意→便后缓解

[多选题]肠结核患者，可选择手术治疗的指征包括

完全性肠梗阻

肠穿孔

消化道大出血，出血不止

肠瘘

解析： 肠结核手术治疗适应证包括1．完全性肠梗阻2．急性肠穿孔3．慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者4.肠出血，经积极抢救不能满意止血者。

[单选题]下列不属于窦性心律失常的是

房性逸搏心律

[单选题]男性，50岁。肝硬化腹水患者，因眩晕、恶心伴耳鸣就诊。体检：血压15／9kPa，巩膜黄染，眼球轻度水平震颤，血氨55μmol／L，静脉注射山莨菪碱(654－2)后症状减轻，应首先考虑

椎－基底动脉供血不足